Слово как физиологический и лечебный фактор

У негипнаб.ильных лиц, вызывая фармакологический сон, оказыва­ется возможным, применяя параллельно словесное усыпление, пере­водить его во внушенный сон, используя для этого фазовое состояние корковых клеток, вызванное фармакологическим путем. В дальнейшем же, после 3—5 сеансов, эти лица засыпают уже под действием одного словесного усыпления. Тем самым мы вырабатываем у них условно-рефлекторный сон на словесный раздражитель.

В последнее время М. Э. Телешевская (1958) с этой целью предло­жила применять очень медленное внутривенное введение гекс^нала. Таким путем во время постепенного развития наркотического сна уда­ется особенно легко улавливать переход корковых клеток в фазовое со­стояние, в котором и делать терапевтические внушения. Эта методика оказывается особенно полезной при прочной фиксированное™ истери­ческой симптоматики, не поддающейся психотерапевтическим воздей­ствиям даже гипносуггестивным путем. Она совершенно незаменима при полной негапнабильности больного.

Заканчивая краткий очерк приемов усыпления, необходимо сказать, что в некоторых, исключительно редких случаях у истеричного больного при его усыплении может возникнуть реактивный истерический приступ в виде плача или же судорожных подергиваний. Подобная реакция мо­жет развиться также и у тревожно-мни тельного лица, опасающегося гипноза.

Так, один наш больной однажды был крайне взволнован, когда при усыплении внезапно почувствовал, что его конечности начинают цепе­неть, ибо это оживило следы ощущений, тяжело пережитых им в прош­лом при хлороформном наркозе.

Все такого рода состояния нетрудно прекратить настойчивыми ус­покоительными контрвнушениями: «Спокойно! Приступ прошел, все хо­рошо, продолжайте совершенно спокойно засыпать!» В случае необхо­димости начатый сеанс усыпления должен быть прерван, пока больной окончательно не успокоится. При помощи соответствующих вопросов, задаваемых во время внушенного сна или же после пробуждения от не­го, обычно легко удается выяснить причину такого рода реакции.

Нередко при усыплении словесным внушением у усыпляемого вне-" запно возникает совершенно неадекватная в данном случае усмешка или даже непроизвольный взрыв смеха. Нужно иметь в виду, что все эти явления обусловлены превалированием в просоночном состоянии полог жительно индуцированной подкорки над сниженным в силу сонного тор­можения тонусом коры, и им не следует придавать значение.

Далее следует сказать, что усыпление больного иногда может быть чрезвычайно усложнено, если в условиях возникшего у него невроти­ческого заболевания оказалась нарушенной деятельность одного или не­скольких его анализаторов, особенно если выключенным оказался слу­ховой анализатор. Подробно на этом вопросе мы остановимся ниже (стр. 362, наблюдение 5).