Слово как физиологический и лечебный фактор

В отдельных случаях для усыпления больного иногда полезно ока­зывать на него внезапное императивное воздействие в виде громкого приказа: «Спать!» Как мы знаем, таким приемом вводится в действие физиологический механизм запредельного торможения, лежащий в ос­нове «древнего гипноза» (гипноз животных), применявшегося Шарко, В. Я- Данилевским и др.

Выше было сказано, что для продуктивного воздействия на боль­ного слов внушения нет необходимости стремиться к развитию вну-_ шеиного сна. В большинстве случаев достаточно легкой дремоты или"] легкого общего оцепенения, чтобы внушаемое уже реализовалось в пол-1 ной мере. Однако в некоторых случаях внушенный сон необходим, на-J пример когда терапевтическое внушение касается травмировавшей пси­хику причины, что может вызывать у больного нежелательную отрица­тельную эмоциональную реакцию. Он необходим также при психотера-этии навязчивого невроза, при лечебном применении длительного сна

(если в отношении фармакологического хна имеются противопо­казания) и пр.

Вместе с тем чрезмерная глубина возникшего сонного торможения тоже нежелательна, так как она может препятствовать успеху внушения, особенно если во внушенном сне обнаружится переход к наркотической фазе или же в состояние полного естественного она.

Следует учитывать, что все эти особенности засыпания и сна инди­видуально весьма различны и что наиболее благоприятной для успеш­ной реализации производимых внушений является такая глубина вну­шенного сна, когда при сохранении раппорта имеется последующая ам­незия содержания сделанных внушений. Это и будет сомнамбулическая стадия внушенного сна, характеризующаяся возникшим под влиянием словесного усыпления глубоким функциональным расчленением коры мозга, на сонные и бодрствующие отделы (Ф. П. Майоров).

Нужно сказать, что сомнамбулическая стадия внушенного сна в 115—20% случаев развивается при первом же усыплении. Это есть, по терминологии П. П. Подъяпольского, «мгновенный сомнамбулизм», свойственный некоторым лицам.

Далее следует иметь в виду различные дополнительные условия, спо­собствующие засыпанию. Так, лица, принадлежащие к мыслительному типу высшей нервной деятельности, легче засыпают преимущественно при воздействии легко затормаживающих их безусловных или перво-силнальных раздражений (удары метронома, тикание часов, поглажива­ние по руке или по голове) и не засыпают при словесном усыплении, в то время как лица, принадлежащие к художественному типу высшей нервной деятельности, наоборот, легче поддаются именно словесно­му усыплению, но не могут заснуть при раздражающих их безусловных или первосигнальных воздействиях. У лиц же, относящихся к среднему специальному типу высшей нервной деятельности, усыпление "достига­ется совместным воздействием второсигнальных и первосигнальных раздражителей. Как мы отмечали выше, эти особенности были выясне­ны И. В. Стрельчуком (1953). Важное значение могут иметь и устано­вившиеся привычные условия развития сонливости и она.