Слово как физиологический и лечебный фактор

1. Исследуемому К-, находившемуся в бодрственном состоянии, подкожно введен 1 мл раствора апоморфина. Через 4 минуты появилось общее беспокойство, тошнота и сильная рвота, а через 6 минут — бес­прерывная рвота, длившаяся в течение одной минуты. На 10-й минуте наступило полное успокоение.

Через 4 дня исследуемому введена подкожно та же доза апоморфи-на. Через 37г минуты появилась сильная тошнота, рвота и общее бес­покойство. Сразу усыплен, во внушенном ане внушено: «Тошнота и рво­та прекратились!» Находился во внушенном сне в течение 15 минут. Проснулся без чувства тошноты, без позывов на рвоту. После пробуж­дения тошнота и рвота не возобновлялись.

Проведенные исследования свидетельствуют о возможности влия­ния с помощью словесного внушения на состояние и деятельность рвот­ного центра. Кроме того, исследованиями с применением апоморфина подтверждается возможность устранения путем словесного внушения также непсихогенной рвоты, причем не только условнорефлекторной, «о также безусловной, как экзогенной, так и эндогенной. Такова, напри­мер, рвота, возникающая после химического наркоза в послеоперацион­ном периоде, а также рвота при токсикозах беременности, о чем речь будет идти дальше.

Деятельность инкреторных и экскреторных желез

Как известно, кора мозга оказывает свое воздействие также на со­стояние и деятельность эндокринного аппарата. Остановимся на вопро­се о возможности влияния с помощью слова на состояние эндокрин­ной системы.

Прежде всего необходимо отметить часто встречающиеся случаи психогенной формы гипертиреоза различной тяжести. Нередко в таких случаях врачи, игнорируя возможность психогении, безрезультатно при­меняют различные виды симптоматического лечения, иногда даже хи­рургическое вмешательство. Между тем психотерапия в этих случаях может принести существенную пользу.

Начнем с рассмотрения весьма тяжелого гипертиреозного состоя­ния, наблюдавшегося нашей сотрудницей 3. А. Капиль-Левиной в 1934 г. Этот случай убедил нас в возможности психогенного происхождения этого заболевания, патогенетическим методом лечения которого являет­ся психотерапия. •

1. Больная К-, 32 лет, госпитализирована с признаками бурно разви­вающегося гипертиреоза, с явлениями тяжелой гипертиреоидной интоксикации и резкого истощения (выраженный базедов синдром). Срочно стационирована в хирургическую клинику, назначена на опера­цию. Однако осуществить последнюю не удавалось из-за тяжелого ре­активного невротического состояния с двигательным возбуждением, вызываемым крайним волнением перед предстоящей операцией и «страхом смерти на операционном столе». После двукратных попыток успокоить больную и подготовить к операции (дважды была снята с операционного стола) направлена «для успокоения нервной системы» в клинику неврозов, где находилась в течение 6 недель. Однако прово­дившиеся здесь разъяснительная психотерапия, фармакотерапия и фи­зиотерапия оказались безрезультатными. Вследствие нарастающего ти­реотоксикоза, принимающего угрожающий характер, переведена в пси­хотерапевтическое отделение для выработки положительного отношения к предстоящему хирургическому вмешательству.