Слово как физиологический и лечебный фактор

Как известно, у некоторых лиц рвотная реакция может быть вызва­на путем соответствующего внушения, сделанного как в бодрственном 'Состоянии, так особенно во внушенном сне. Пользуясь этим обстоятель­ством, мы иногда при лечении алкоголиков вызываем у них внушением во внушенном сне тошноту и рвоту, одновременно внушая больному, что он «пьет рюмку водки». Таким путем у них вырабатывается и упро­чивается отрицательная условнорефлекторная реакция на данный раз­дражитель, причем, как показывает опыт, в этих условиях в коре мозга

действительно создается достаточно прочная условнорефлекторная связь.

Добавим, что больным, страдающим психогенными эзофагошазма-ми и пилороспазмами, также должна быть применена психотерапия (как в бодрственном состоянии, так и во внушенном сне).

Следует отметить, что одним из объективных признаков реализации внушенной тошноты может служить реакция со стороны пульса. На рис. 65 и 66 приведена картина такой реакции со стороны пульса и со стороны дыхания.

Объективными являются и наши рентгеноскопические данные: вну­шенное ощущение тошноты вызывает повышение тонуса желудка в це-

Рис. 65. Изменение пульса после словесного внушения в гипнотическом сне: «Тошнит!» и «Не тошнит, все спокойно!» Цифры обозначают число пульсовых колебаний.

„Тошнит.1"

, Тошнит!'

Рис. 66. Реакция дыхания во внушенном сне на словесное внушение «Тошнит!>:

лом, поднятие его кверху и антиперистальтические движения. Создает­ся впечатление, что вот-вот желудок выбросит содержимое через пище­вод наружу.

Аналогичные явления наблюдал и наш сотрудник А. Е. Бреслав: при внушении тошноты рентгеноскопически обнаруживается резкое тоталь­ное сокращение желудка до полного выпадения тени всей каудальной части желудка, так что бариевая масса поднимается до верхней его стенки. В другом случае при внушении тошноты наблюдалось ослабле­ние перистальтики и небольшое тотальное сокращение тела желудка (предвестник рвоты). В третьем случае при внушении подступающей рвоты наступило заметное спастическое уменьшение объема желудка, а верхний уровень бариевой массы поднялся кверху на 5—6 см.

Как показали исследования С. П. Иоффе (1942), выполненные пол нашим руководством, оказалось возможным путем внушения воздейст­вовать на рвотный центр и в противоположном направлении: рвота, вы­званная подкожной инъекцией 1 мл 0,5% раствора апоморф'ина, подав­лялась или предупреждалась соответствующим словесным внушением. Приводим некоторые его данные.