|
Быть может, число случаев условнорефлекторных (т. е. психогенных, а не органических) диабетов окажется больше, чем можно думать. Приводим следующие примеры. Наш сотрудник М. И. Кашпур наблюдала 2 больных сахарным диабетом, возникшим и обусловленным психической травматизацией. Лечение этих больных в эндокринологической клинике при строгой диете не давало значительного и стойкого эффекта. Гипергликемия (283—170 мг% у больной О., 197—150 мг % у больного Г.) и гликозурия (6—3% У больной О. и 0,75—0,5% У больного Р.), не доходя до нормы, по возвращении больных в домашнюю обстановку, травмирующую их психику, тотчас же снова повышалась. В этих условиях строгая диета не могла быть соблюдена из-за субъективных ощущений сухости во рту и сосания под ложечкой наряду со страхом исхудания, возникавшим всегда при волнениях. Это вынуждало больных, пренебрегая диетой, много пить и есть, что в свою очередь вызывало ухудшение течения заболевания и страх этого ухудшения. Больная О. замечала, что такие диабетические симптомы, как повышенная жажда и голод, всегда исчезали у нее в театре, в гостях и т. п. Стоило же ей вернуться домой, где она встречалась с ненавистной невесткой, или даже подумать о ней и тотчас же эти ощущения овладевали ею с большой силой. Обоим этим больным, поступившим в клинику неврозов в разное время по поводу резко выраженного невротического состояния после почти безуспешного лечения в эндокринологической клинике, была проведена психотерапия в бодрственном состоянии и во внушенном сне, с последующим гипнозом-отдыхом. В результате этого лечения невротические проявления были устранены. Гипергликемия и гликозурия исчезли. Больные успокоились, наступило душевное равновесие, им удалось полностью приспособиться к травмировавшей их прежде домашней обста- — 173 — новке. Они избавились от повышенной жажды и голода. После выписки из клиники иногда на короткое время при волнении появлялись ощущения сухости во рту и сосания под ложечкой, но теперь больные уже умели избавляться от них собственными волевыми усилиями. Диета была значительно расширена. Положительный катамнез в обоих случаях был прослежен на протяжении 2—3 лет. Только положительное отношение этих больных к психотерапии и активное стремление их избавиться от невротического состояния обусловили благоприятное лечение сахарного диабета. Исследования влияния внушения словом на терморегуляцию до настоящего времени производились редко. В прошлом они носили случайный характер, не привлекая особого внимания, по-видимому, вследствие трудности их надлежащего научного обоснования. Однако такого рода исследования должны иметь не только теоретический интерес, но и практическое значение, ибо вопрос о «психогенных лихорадках», об «истерических» повышениях температуры тела человека всегда оставался спорным, несмотря на опубликование отдельных наблюдений как отечественных, так и зарубежных авторов. — 199 —
|