Плацебо и терапия

Пример.

ф Один из наиболее известных целителей Северной Аме­рики XIX века Квимби признавал, что после назначения множества лекарств, оказавшихся в конечном итоге бес­полезными, после множества ошибок, которые им совер­шены в его практике, ов пересмотрел свои взгляды на вра­чевание и пришел к выводу, что «успех лечения не зависит ни от какого лекарства, а только от веры больного во вра­ча и в лечебное средство» (Shapiro A., 1978). ф

Насколько помогают? Теперь, когда мы знаем воз­можности плацебо, можно ответить на этот вопрос при­знанием того, что у больного может (если он окажется в тот момент положительным плацебо-реактором — см. ниже) наступить облегчение, улучшение состояния, уменьше­ние болей, урежение приступов болезни. Все это так. Но... даже на таком фоне причина болезни не устранена (на­пример, патология сердца, желудка, бронхов, суставов, мозга, не говоря о злокачественных опухолях). Активи­рованы защитные силы организма. Но их возможности не безграничны. Поэтому в принципе улучшение обре­чено быть временным. В одних случаях более, в других менее продолжительным.

Какой ценой помогают? Даже если оставить времен­но в стороне большие деньги, вообразить, что помощь

Введение

17

бесплатна, все равно цена слишком велика! Всегда есть вероятность упустить время. Тем более, что обнаруже­ние скрытых болезней без современной диагностической аппаратуры более чем сомнительно. Это не исключает того, что опытные знахари или маги могут обладать не­заурядными способностями диагностировать благодаря повышенной чувствительности зрения, слуха, осязания или обоняния.

Кому помогают? Нет, это не странный и не лишний вопрос. Казалось бы, ясно кому — пациенту. Опустим здесь пока прибыли и обогащение врачующих. Очень ча­сто, возможно, чаще всего (никто точно это не подсчи­тывал) к колдунам, магам, ясновидящим и прочим об­ращаются родные и близкие больных. Использование наряду с современными медицинскими возможностями помощи разного рода целителей создает у родных и близ­ких иллюзию максимально полезной активности, умень­шает или снимает угрызения совести и сомнения, что постояли за ценой, не все еще сделано, упущена какая-то возможность. Родные и близкие часто не осознают, что они идут на поводу у навязчивой саморекламы, что организуемые ими встречи с магами и ясновидящими, экстрасенсами и колдунами, доставаемые с большими трудностями и за огромные деньги лекарства, — все это в конечном счете делается в основном ради себя, а не больного. Сам больной часто предпочел бы не тратить время на встречи с ясновидящими, а побыть отпущен­ное судьбой время с самыми близкими и желанными наедине, вновь и вновь обратиться к самому памятному в жизни, завещать последние просьбы.