|
Также противопоказана гипнотерапия лицам с расстройством личности истерического типа, сочетающимся с гиперсексуальностью, сексуальными перверзиями и склонностью к псевдологии. Ранее, если врач-психотерапевт видел необходимость в гипнотерапии в таких случаях, ее рекомендовали проводить в присутствии третьего лица. Однако мы считаем использование гипнотерапии в таких случаях нецелесообразным, так как существует множество других, не менее эффективных психотерапевтических приемов, не связанных с директивным применением гипноза, которые, в зависимости от профессиональной подготовки врача, он может успешно применить. Абсолютно противопоказана гипнотерапия лицам, у которых в анамнезе были осложнения в виде гипно-мании (любой степени). К относительным противопоказаниям к проведению гипнотерапии можно отнести следующие случаи: • когда в прошлом у пациента возникали какие-либо осложнения при гипнотерапии и у него имеются опасения или страх перед их повторением; • когда диагноз заболевания точно не установлен и врач-психотерапевт не уверен в результате гипнотерапии. Это чаще всего случаи так называемых со-матоформных расстройств и сомато-вегетативных сенсаций в рамках так называемой «соматизированной депрессии»; • когда больной противится проведению классического гипноза или не верит в его эффективность; • когда пациент «негипнабелен» для данного врача-психотерапевта; • когда пациент болен гипнофобией. 131 Основы клинической гипнотерапии Следует подчеркнуть, что гипнотерапия — один из множества методов психотерапии, и как опытный автослесарь не использует только один ключ для ремонта автомобиля, так и врач-психотерапевт не станет применять только классический гипноз для лечения больных. Гипнотерапия всегда должна применяться в сочетании с общими психотерапевтическими мероприятиями, которые должны ей предшествовать, с ней сочетаться и ей сопутствовать. Очень часто гипнотерапия сочетается с медикаментозным лечением, и здесь широко применяется так называемый «эффект опосредованной психотерапии». ЭРИКСОНОВСКИИ гипноз ГЛАВА 7 БАЗОВЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ЭРИКСОНОВСКОЙ ГИПНОТЕРАПИИ В основе эриксоновской гипнотерапии лежат эмпирические исходные положения, составляющие основу этого подхода. Эти положения следующие. 7.1. ВСЯКАЯ ЛИЧНОСТЬ УНИКАЛЬНА Милтон Эриксон писал: «Основная проблема в гипнозе — это наведение удовлетворительного состояния транса. Главный вопрос состоит в том, как обеспечить сравнимую степень гипноза у различных субъектов и одинаковые состояния транса у одного и того же субъекта в разное время». — 72 —
|