Основы клинической гипнотерапии

Главное в таких ситуациях — обеспечить надлежащие надзор и уход за больными, чтобы предотвратить возможные осложнения. Такие больные должны находиться в условиях стационара под наблюдением специалиста до 7—10 дней.

5.9. ГИПНОФОБИЯ

Проявляется навязчивыми страхами, боязнью гипнотерапии. Наиболее часто встречается у лиц, не подготовленных к гипнотерапии, которые боятся заснуть и не проснуться или же опасаются насмешек над ними. Гипнофобия также возникает у лиц, которые наблюдали У других пациентов осложнения гипнотерапии и испытывают страх возникновения аналогичного состояния у себя. Реже гипнофобия встречается у соматических больных, у которых во время сна наблюдается усиление приступов бронхиальной астмы или стенокардии.

127

ГЛАВА 6 ФОРМЫ ПРОВЕДЕНИЯ, ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ГИПНОТЕРАПИИ

6.1. ФОРМЫ ПРОВЕДЕНИЯ ГИПНОТЕРАПИИ

Гипносуггестивная психотерапия проводится в трех формах: индивидуальной, групповой, смешанной (например, после нескольких групповых сеансов психотерапевт берет пациента на индивидуальную психотерапию и наоборот).

При проведении сеансов гипнотерапии с группой больных экономится время и, кроме того, повышается внушаемость больных в силу подражания и взаимовнушения. К повышению внушаемости может привести и демонстрация сеанса лечения на одном или двух легко-внушаемых пациентах.

До проведения сеанса коллективной гипнотерапии каждого больного предварительно осматривает врач-психотерапевт и решает вопрос о назначении ему лечения внушением в гипнотическом состоянии.

Сеансы гипнотерапии проводятся в хорошо проветренном, теплом помещении (гипнотарии). Больных усаживают в мягкие кресла с подлокотниками или на диваны и дают спокойно побыть в этом состоянии около 10 минут. Затем проводят вступительную беседу и применяют такую же технику гипнотизации, как и при индивидуальных сеансах.

128

Глава 6. Формы проведения, показания и противопоказания к гипнотерапии

Часто при коллективной гипносуггестивной психотерапии всем больным одновременно внушают хорошее самочувствие и состояние покоя. Если группа больных ; по характеру заболевания однородна (например, все лечатся по поводу хронического алкоголизма), всем им I проводится одновременно общее внушение на отказ от ? алкоголя.

Если группа больных разнородна, то целесообразно иметь наушники и пульт для индивидуального внушения.

6.2. ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ГИПНОТЕРАПИИ

Гипнотерапия показана, в первую очередь, больным с пограничными нервно-психическими расстройствами (невротическими, связанными со стрессом и со-матоформными расстройствами по МКБ-10). Однако применение гипнотерапии, в особенности классического гипноза, зависит как от нозологической структуры психопатологических расстройств, так и личностных особенностей пациента и его отношения к гипнозу.