Гипноз

Мотивы отказа Фрейда от гипноза известны: негипнабель-ность многих больных, подмена этиологического лечения, рацио­нальный характер, обусловленный определенным истолкованием, симптоматическое лечение, основывающееся на эффективности, которая является неконтролируемым элементом. К этому вопросу мы еще вернемся. Как бы то ни было, связь между гипнозом и пси­хоанализом впоследствии выпала из поля зрения психоаналитиков, которые вырыли настоящий гносеологический ров между ними, полагая, что таким образом выражают свою верность Фрейду, и категорически отвергая гипноз как в своей практической деятель­ности, так и в теоретических исследованиях. Возможно, такая по­зиция объясняет то обстоятельство, что большинство психоанали­тиков в Соединенных Штатах, несмотря на большой интерес, ко­торый представляют указанные нами выше работы, не проявили к ним серьезного внимания. В 1959 г. Gill и Brenman приписывали отказ своих коллег от гипноза «возрастающему желанию перестать быть уклоняющимися бунтарями, чтобы вернуться в ряды респек­табельного аналитика и своих учителей» [Gill, Brenman, 1959, p. 372]. Именно поэтому они не осмелились непосредственно заняться

1 В тексте у Фрейда на французском языке.

164

проблемой сохранения гипноза в психоанализе или, если пользо­ваться замечанием Gill, можно сказать, что «скелет остался в шка­фу»1.

Однако в Соединенных Штатах в догме, согласно которой анализ должен пользоваться только когнитивными средствами (ин­терпретация, осознание), давно уже пробита брешь. Действитель­но, начиная с 60-х годов Mahler, Kohut, Searles подчеркивали важ­нейшее значение объединяющих, симбиотических, преэдиповских связей между матерью и грудным ребенком. Эту точку зрения тог­да разделяли некоторые английские авторы (например, Balint, Bowlby, Masud Khan, Winnicott), которые добивались аналогичных результатов, особенно при психоаналитическом лечении погранич­ных состояний, а также больных с психозами. Расстройства у та­ких больных связаны с аффективной недостаточностью, имевшей место в раннем детстве, и терапевт старается устранить это путем установления с пациентом эмпатических отношений, т. е. интен­сивное эмоциональное общение (например, в форме «holding», ис­пользуемый Winnicott), что явно противоречит правилу умеренно­сти, или нейтралитета, предписанному Фрейдом своим ученикам в начале существования психоанализа. Названные авторы тем не менее остаются психоаналитиками. Можно подумать, что в иные времена лечили с меньшей обходительностью. Пример Ференци свидетельствует об этом.