Гипноз

В 1928 г., когда во Франции гипноз в чистом виде был уже в течение 30 лет в немилости, Brotteaux предложил комбиниро­вать гипнотическое воздействие с введением смеси скополами-на и хлоралозы, называемой скопохлоралозой [Brotteaux, 1936].

К тому времени гипноз стал объектом социального табу и его можно было применять как бы в замаскированном виде — только в сочетании с медикаментами. Brotteaux рекомендует две методики такого сочетания: 1) давать больному лекарства и че­рез 1-2ч после этого, когда он заснет, делать прямое терапевти­ческое или иное внушение; 2) давать больному лекарство и пос­ле того, как он станет сонливым, проводить гипнотический се­анс по всем правилам. После сеанса оставляют пациента спать в течение нескольких часов. Brotteaux подчеркивает, что тера­певтические результаты он приписывает этим внушениям, а не только действию медикаментов. По его мнению, действие нар­котического средства на 80 % обусловлено сознательным или бессознательным внушением врача. Скопохлоралоза приводит в состояние внушаемости, это очевидно, но последующее действие на психику является результатом влияния врача [Brotteaux, 193 8].

Baruk (1935, 1936) и его ученики, использовавшие скопо-хлоралозу так же, как Brotteaux, в отличие от него верили (как мы уже отмечали в главе 1) в химическое действие назначаемо­го препарата и пользовались им для усиления проявлений исте­рии. Brotteaux утверждает, что с помощью его методик ему уда­валось использовать гипноз в тех случаях, когда другие методы потерпели неудачу. Но о чем идет здесь речь — о гипнозе или о наркозе? Такой же вопрос ставится по поводу субнаркоза, выз­ванного барбитуратами при так называемом наркоанализе. Воп­рос остается спорным. Horsley (1943) удавалось добиться воз­никновения гипнотических феноменов (каталепсия, галлюцина-

140

ции и пр.) во время субнаркоза, вызванного пентоталом. Предпо­лагают, что если состояния гипноза и наркоза частично перекры­ваются, то в целом они очень различны.

Мы считаем, что между наркоанализом и гипнозом имеется существенное различие в плане психотерапевтических взаимоот­ношений. Наркоанализ можно рассматривать как «вооруженное вторжение», тогда как в процессе гипнотизирования врач выпол­няет функцию «вознаграждения». Кроме того, регрессивный про­цесс при наркозе совершается форсированно и грубо, тогда как в гипнозе он происходит постепенно и позволяет действовать защит­ным механизмам человека (в виде адаптации или сопротивления).