Гипноз

Все описанные нами гипнотические феномены, включая ста­дию сомнамбулизма, могут быть получены в течение одного сеанса, если дело имеют с превосходными субъектами (таковыми являются от 5 до 10 % нормальной популяции).

Другие субъекты требуют большего количества сеансов. Впро­чем, если преследуются терапевтические цели, совсем необязательно добиваться возникновения столь глубокого транса. Можно удовлетво­риться вызванной у пациента неспособностью поднять руку, открыть глаза и некоторой степенью амнезии при этом.

137

У некоторых больных, например больных неврозами с навязчивы­ми идеями, которые с трудом поддаются гипнозу, Wolberg советует доби­ваться как можно более глубокого транса в течение первого же сеанса, даже если он будет длиться 2 ч.

Действительно, такие больные часто бывают настолько пора­жены происходящим с ними, что в течение первого сеанса не успева­ют мобилизовать свои защитные силы, чтобы сопротивляться индук­ции. Что касается углубления транса, отметим также метод Vogt (1896), называемый фракционным гипнозом: в течение одного сеанса паци­ента несколько раз будят и снова гипнотизируют.

5. ПРОБУЖДЕНИЕ

Прежде чем начать будить пациента, проводят постгипнотичес­кое внушение, говоря, что в начале следующего сеанса врач будет счи­тать от одного до пяти или десяти, после чего пациент впадет в транс, такой же, в каком он находится сейчас, или даже более глубокий. Что­бы определить вхождение пациента в транс, вместо чисел можно ис­пользовать множество других сигналов: слово, фразу, слуховой сти­мул (например, звук колокола) или зрительный (например, мигающий свет).

Пробуждение должно происходить постепенно. Ему должно предшествовать внушение хорошего самочувствия и покоя. Можно действовать следующим образом.

«Теперь я начну вас будить. Понемногу вы будете выходить из транса; я начну считать от пяти до одного (обратный порядок в отличие от предыдущего счета). Когда вы проснетесь, вы почувствуете себя хорошо, отдохнувшим, без каких бы то ни было неприятных ощущений. Вы почувствуете себя так, как будто вы выспались». (Это внушение повторяют и считают: «пять», «четыре»... и т. д.)

Некоторые пациенты при пробуждении чувствуют тяжесть в конечностях, тошноту и др. Иногда приходится вновь гипнотизиро­вать пациента и внушать ему исчезновение симптомов. Встречаются (правда, редко) и такие больные, которые не желают просыпаться, они или остаются в трансе, или погружаются в глубокий физиологичес­кий сон. Мотивировка может быть различной: некоторые из них полу­чают такое вознаграждение в трансе, что не хотят с ним расстаться, другие находят убежище в сне по механизму бегства от транса. Если больные не подчиняются приказам (твердым, но ни в коем случае не угрожающим), их предоставляют самим себе. Они проснутся через несколько часов под действием физиологической необходимости. 138