|
з/9 ЧАСТЬ 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ГИПНОТЕРАПИЯ стоянно между вами и всем, что происходит вокруг, с вами, определенная дистанция, расстояние. На все происходящее стараемся, умеем посмотреть, смотрим ровно, спокойно, со стороны». Патогенетические внушения при лечении реакций острого ПС ПТСР и их последствий могут быть реализованы с помощью приема ступенчатого гипнотического катарсиса с повторным дозированным переживанием пациентом травмирующего события при минимальной эмоциональной вовлеченности. Осуществлению данного приема должна предшествовать беседа с пациентом, которому надо сообщить о возможности повторного переживания травмирующего события, его элементов в гипнозе, подчеркнув сохранение осознания пережитости, когда оно будет все больше восприниматься с позиции зрителя. Важно подчеркнуть лечебный эффект подобных повторных переживаний. В глубоких гипнотических состояниях допустимо обобщенное внушение травмирующих переживаний в виде просмотра фильма, сновидения с зрительской, пассивной, дистантной позицией пациента, с напоминанием об их пережитости. При менее глубоких состояниях внушение должно быть более обобщенным, обращенным к воспоминаниям пациента. На выходе из катарсического эпизода внушается отделение, отдаление от травмирующей ситуации. Эмоциональная, вегетативная, двигательная реакции на подобное внушение — прогностически благоприятные признаки. Отчетливая реакция на переживание травмирующего события на первых сеансах гипнотерапии становится в дальнейшем менее выраженной либо полностью исчезает. 20.5. Групповой прием соматического проективного катарсиса Учитывая усиление проективности мышления гипнотика, основанное на переходе левого полушария на правосторонние механизмы функционирования, нами разработан прием соматического проективного катарсиса, который может быть реализован в индивидуальной и групповой гипнотерапии. После погружения в гипнотическое состояние мы предлагаем пациенту (пациентам) сосредоточить все неприятные переживания, воспоминания, болезненные состояния, ощущения, расстройства в груди в виде ощущения тяжести и затем постараться выдохнуть из себя «всю накопленную тяжесть». Прием соматического проективного катарсиса оформлен в виде следующего блока внушений: «А теперь сосредоточились на дыхании, поскольку все неприятное, будь то неприятные воспоминания, переживания, эмоции, состояния, будь то неприятные, болезненные ощущения, состояния, расстройства, — все это становится теперь тяжестью в груди, мешающей 320 ГЛАВА 20. СУГГЕСТИВНЫЕ КОМПОНЕНТЫ В СТРУКТУРЕ ГИПНОТЕРАПИИ — 226 —
|