|
Комплексная оценка состояния пациента включает: 1) определение глубины гипнотического состояния; 2) выявление особенностей реализации внушенных и спонтанных сенсорных ощущений: базовых — температурных (оппонентных тепла, холода), проприоцептивных (оп-понентных легкости, тяжести-скованности), наличия и локализации но-цицептивных ощущений; определяемых методикой гипнотерапии «методических», иных — зрительных, слуховых, тактильных и др.; 3) выявление особенностей реализации внушенных и спонтанных психологических состояний, переживаний; 4) интегрированную оценку глубины 374 ГЛАВА 19. ГРУППОВАЯ ГИПНОТЕРАПИЯ гипнотического состояния, особенностей внушенных и спонтанных базовых и «методических» ощущений и состояний, с выделением значимых для пациента, и нацеливанием его на работу с данными ощущениями и состояниями на последующих сеансах; 5) сравнительную оценку состояния во время сеанса гипнотерапии в сравнении с состоянием на предшествующем сеансе; 6) сравнительную оценку состояния пациента до, после сеанса гипнотерапии; 7) сравнительную оценку динамики состояния в процессе проводимого лечения с акцентацией показателей улучшения состояния, нацеливанием пациента на решение значимых с позиции всего процесса психотерапии задач. Пункты 1-3 не интерпретируются пациенту, тогда как пункты 4-7 интерпретируются и обсуждаются совместно с пациентом. При групповой гипнотерапии опрос пациента проводится в присутствии остальных участников сеанса, причем всех просят внимательно слушать ответы каждого. Комплексная оценка состояния пациента может осуществляться двояко: в форме опроса по принципу «выборки с выбыванием»; в форме опроса «всех перед всеми». При опросе по принципу «выборки с выбыванием» опрошенный пациент покидает помещение. При опросе «всех перед всеми» все пациенты выслушивают ответы друг друга. Последняя форма опроса предпочтительнее, поскольку она способствует более интенсивному включению терапевтических механизмов, близких к механизмам групповой динамики [39]. Итак, комплексная оценка состояния пациента — важный этап сеанса гипнотерапии и значимый компонент психотерапевтического процесса в целом. При всех формах гипнотерапии (индивидуальной, в закрытой и открытой группах) она во многом определяет формирование сценария психотерапевтического процесса на основе прояснения его психотерапевтом, коммуникативного взаимодействия пациентов в группе. Именно комплексная оценка состояния пациента реализует эффект «психотерапевтического зеркала», а при гипнотерапии в группе — множественных «психотерапевтических зеркал», в которых пациент начинает «видеть» и воплощать собственную терапевтическую перспективу. — 222 —
|