|
Как уже упоминалось во втором разделе стратегический гипноз, может быть направлен на симптомы или же на внутренние психодинамические процессы. Применение того или иного подхода не свидетельствует о преимуществе конкретного метода интервенции: обе модели оказались необыкновенно полезными при генерировании значительных терапевтических изменений. Несмотря на это целесообразно в начале лечения выбрать более общий, направленный на симптом подход, который может непосредственно принести пациенту облегчение; одновременно с этим рекомендуется подготовить почву для более глубоких изменений. Таким образом, вводятся определенные концеп- ции. которые благодаря ассимиляции в определенной степени клиентом — будет легче использовать в более позднем периоде терапии. Терапевты, придерживающиеся более традиционного подхода, нередко видят необходимость оказать немедленную помощь клиенту с депрессией, однако часто с целью повышения его восприимчивости они используют фармакологические средства. В некоторых случаях прием лекарств действительно может оказаться более эффективным методом стабилизации пациента настолько, чтобы он начал реагировать на психотерапию. Лекарства ослабляют некоторые патологические проявления, затрудняющие клиенту налаживание тесных отношений с терапевтом. Кроме этого они могут облегчить больному достижение краткосрочных целей, тем самым содействуя положительной динамике терапии. Однако следует осмотрительно подходить к использованию фармакологических средств, т.к. их употребление равнозначно сообщению пациенту следующего: “Ты совершенно беспомощен и неспособен изменить что-либо”. Кроме того терапевт должен следить за тем, чтобы не оттолкнуть клиента, представляя ему объем ожидающей его работы. Ведь больной и без этого склонен обобщать все свои проблемы, усиливая и увеличивая их до такой степени, что ему начинает казаться, что у них нет решения. Создание позитивных ожиданий заключается кроме всего прочего в убеждении клиента в том, что при определенном подходе все трудности можно решить. С интраперсональной точки зрения депрессия является состоянием постоянного возбуждения и стресса, выражающегося беспокойством и упорным появлением негативных чувств и мыслей. Часто клиент осознает лишь то, что является результатом депрессивных механизмов, и избавление от тягостных проявлений является для него единственной целью терапии. При решении этих наиболее насущных проблем иногда бывает весьма полезно применить гипнотические методы, “прерывающие” патологические механизмы и тем самым делающие возможным успешное конструирование терапевтических интервенций с большей силой воздействия. — 53 —
|