|
В приведенном примере обратите внимание на то, как гипнотерапевт воспользовался «серией — "да"» (Erickson and Rossi, 1976), когда повторятся вопросы, которые заранее предполагают утвердительный ответ. Это отличный способ помочь клиенту преодолеть негативные сознательные установки и приобрести более позитивную установку на изменение. Кроме того, гипнотерапевт прибегал к «трюизмам» (Erickson and Rossi, 1976), которые являются утверждениями настолько правильными (например, «Никто из нас не может обращать внимание на все»), что у клиента не остается другого выбора, кроме как согласиться с ними. Нормализующие утверждения были использованы с целью разубеждения Джен в ее непохожести, странности или ненормальности. Все эти техники были предназначены для помощи в создании у клиентки позитивных, приводящих к изменению установок, и открытости к новым переживаниям. Когнитивные структуры Когнитивные темы, лежащие в основе депрессии, вращаются вокруг утраты, фиаско и опустошенности (Leahy, 1996), которые обычно закладываются в относительно раннем периоде жизни. В силу этих ран- Глава 8. Депрессия 103 них переживаний индивиды отличаются своей когнитивной подверженностью депрессии. Несмотря на то что люди, обладающие этими основополагающими депрессивными схемами, могут вполне неплохо функционировать большую часть времени, во время стресса эти схемы могут активизироваться — феномен, известный как когнитивная диатезно-стрессовая модель. Кроме того, депрессия может застигать людей в различных сферах их жизни. Бек (Beck, 1987) рассмотрел две особо уязвимые области. Лица, отличающиеся социотропной уязвимостью, склонны впадать в депрессию при утрате или угрозе утраты их потребностей и желаний межличностного принятия и близости. Их депрессия вызвана отвержением. Лица, отличающиеся уязвимостью автономности, склонны впадать в депрессию при утрате или угрозе утраты их желания и потребности в независимом функционировании и свершениях. Их депрессия вызвана неудачей. Указанные области, впрочем, не исключают друг друга; можно быть уязвимым в обеих. Исторически женщины склонялись к большей уязвимости в социотропной области, тогда как мужчины — в области автономности. Однако с постепенным угасанием гендерно-специфич-ных и семейных ролей мужчины и женщины будут все больше и больше делить между собой уязвимость в указанных областях. К депрессивным последствиям ведут несколько ранних неадекватных схем Янга (Young, 1994): эмоциональная депривация, брошенность/ непостоянство, социальная изоляция/отчуждение, дефектность/стыд, зависимость/некомпетентность, фиаско и жертвенность. Большинство из них касается разрыва связей и отвержения. Обратите внимание, что некоторые из них существуют и в тревожных расстройствах, что указывает на взаимное наложение депрессии и тревоги. — 87 —
|