|
Таким образом, можно заключить, что в изменении вредных привычек гипноз может быть полезным, по меньшей мере в той же степени, что и другие лечебные стратегии, хотя результаты могут претерпевать значительные колебания. Клиентам следует говорить, что, при всей возможной ценности гипноза, его нельзя применять в качестве единственного лечебного средства. Гипнотические интервенции обычно дополняются просвещением в плане последствий разрушительного поведения и поведенческими стратегиями саморегуляции в преодолении проблем (Levitt, 1993; Lynn et al., 1993b). Кроме того, очевидно, что как минимум Глава 9. Вредные привычки 109 некоторые колебания результатов лечения могут быть связаны с индивидуальными различиями в восприимчивости к гипнозу. Перед началом лечения следует также обратиться к вопросу о мотивации клиента. В оставшейся части этой главы описано и проиллюстрировано применение гипноза при лечении курения и злоупотребления токсическими веществами. Хотя существуют и другие вредные привычки, эти две широко признаются распространенными и серьезными недугами. Отказ от курения Курение является привычкой, отказ от которой особенно труден, поскольку никотин приводит как к физической, так и к психологической зависимости. Сиюминутный эффект курения (физическая зависимость) переживается как «прилив» и оказывает мощное подкрепляющее воздействие. Поэтому курение является подлинной кратковременной стимуляцией. На этот аспект курения можно повлиять при помощи таких техник, как никотиновый пластырь. На психологическую зависимость можно воздействовать сочетанием поведенческих и когнитивных гип-нотерапевтических стратегий. Поскольку курение обычно ассоциируется с широким кругом приятных социальных занятий, постольку важно, чтобы клиент на протяжении нескольких дней вел журнал, фиксируя в нем время, место, занятие и мысли, связанные с курением. Клиенты могут иметь лишь смутное представление о деталях своего пристрастия — таких как количество выкуренных за день сигарет или ситуациях, в которых они курят чаще. Когда они начинают больше фокусироваться на деталях своего поведения как курильщика, всплывает важная информация, которой может воспользоваться терапевт. Таким образом, терапевт приближается к пониманию подкрепляющих факторов окружающей среды, которые поддерживают курение, и составить индивидуальную программу гипнотической интервенции. Поскольку курильщики склонны обзаводиться курящими друзьями, для клиентов может быть оптимальным на первых порах избегать ситуаций, в которых обычно выкуриваются и доступны сигареты; например, употребления алкогольных напитков. К несчастью, это означает, что клиентам лучше будет завязать новые отношения — ситуация, перед которой оказываются и лица, злоупотребляющие токсическими веществами, находящиеся на этапе выздоровления. Трудно удержаться от курения, когда все твои друзья курят, особенно поначалу. Когда будет покончено с окружающими триггерами, которые провоцируют курение, тогда можно приступать к гипнотической интервенции. — 92 —
|