Когнитивная гипнотерапия

Глава 12. Когнитивная гипнотерапия в преодолении сопротивления 189

справедливость этого предположения. Реактивность сочеталась с боль­шей тяжестью симптомов, с более частыми пропусками приемов и опоз­даниями на сессии, меньшей удовлетворенностью психотерапией, менее благосклонным отношением к психотерапевтам. Тем не менее любопыт­но, что реактивные клиенты достигали, похоже, того же позитивного психотерапевтического результата, что и менее реактивные клиенты, по крайней мере по их собственной оценке! Психотерапевты, впрочем, ви­дели в реактивных клиентах меньшие улучшения, возможно потому, что те не слишком им нравились. Кроме того, реактивные клиенты столь же охотно соглашались с врачебными и психологическими рекомендация­ми, хотя и были некоторые указания на то, что они плохо реагировали на негативно окрашенные советы. В самой психотерапии реактивные клиенты были больше озабочены дистанцированием от психотерапевта и сохранением отношений с ним в строгих рамках, хотя они так же охот­но вступали в психотерапевтические отношения сотрудничества, как и менее реактивные клиенты. В аналогичном исследовании Дауд с колле­гами (Dowd et al., 1992) обнаружили, что высоко реактивные индивиды с большей готовностью посещали психотерапевта и считали, что тот был больше расположен помочь им в тех случаях, когда использовались аб­солютные интерпретации (например: «Я думаю, что ваша проблема в этом...»). Индивиды с низкой реактивностью считали, что психотера­певт был больше настроен помочь им, если использовались интерпре­тации пробного характера (например: «Может быть, ваша проблема в этом?..»). Таким образом, оказывается, что высокореактивные клиенты могут получить пользу от психотерапии, хотя они могут вступать с пси­хотерапевтом в не столь тесные отношения и, может быть, хуже подда­ются управлению. Возможно, что здесь понадобятся и другие техники. Получается, что резистентные/реактивные люди способны изме­ниться в ходе психотерапии, хотя это изменение может происходить медленнее и отличаться более конфликтным и дистанцирующимся по­ведением, а также приносить меньшее удовлетворение. Это не те кли­енты, в которых обычно заинтересованы психотерапевты. Реактивные клиенты могут обладать более устойчивыми и непроницаемыми основ­ными когнитивными конструктами, особенно схемами, касающимися власти и контроля, которые работают против психологического измене­ния. Психотерапевтическая ситуация оказывается внутренне несбалан­сированной, когда некто, обладающий большими властью и влиянием (психотерапевт), стремится повлиять на кого-то, не столь властного и влиятельного (клиента). И сразу становится ясно, почему психотерапия