|
Рис. 30. Динамика липидного обмена у больных ИБС под влиянием 6-месячной аэробной тренировки Под влиянием тренировки на выносливость также повышается фибринолитическая активность плазмы и снижается вязкость крови, что облегчает работу сердца, снижает опасность образования тромба и закупорки коронарных артерий (инфаркта). По данным А. Наливайко, при исследовании состояния коронарного кровотока методом радиоактивных изотопов (таллий 201) также у ряда больных ИБС (но не у всех) после 12-месячного курса тренировки в оздоровительной ходьбе отмечено улучшение снабжения кровью миокарда. Следовательно, если не всем, то, по крайней мере, части больным с поражением коронарных артерий циклические упражнения могут принести реальную пользу. Помимо непосредственного влияния на течение склеротического процесса и кровоснабжение сердечной мышцы, аэробная тренировка значительно улучшает общее состояние коронарных больных. При регулярных занятиях оздоровительной ходьбой у большинства из них отмечается уменьшение болей и повышение функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы. Так, многие отечественные и зарубежные специалисты наблюдали улучшение функционального статуса под влиянием тренировки на выносливость, что выражалось в нормализации повышенного артериального давления, снижении частоты сердечных сокращений и повышении физической работоспособности. Так, в группе из 96 человек, выполнявших 4-недельную тренировочную программу оздоровительной ходьбы, артериальное давление снизилось в среднем со 160/92 до 146/88 мм рт. ст., а предельная мощность работы, выполненной на велоэргометре, возросла на 20 % по сравнению с исходным уровнем. Положительное влияние аэробной тренировки на больных ИБС подтверждается и данными кардиологического центра АН РФ (Николаева Л.Ф., Аронов Д.М. Реабилитация больных ИБС. — Мед., 1990; М.Г. Шарфандель, 1986, и др.). Интересные данные приводит С.П. Жуковский, который в течение трех лет наблюдал группу мужчин в рижском клубе «Даугава». При углубленном медицинском обследовании в начале занятий у большинства из них был обнаружен коронарокардиосклероз с редкими приступами стенокардии, трое перенесли инфаркт миокарда. По данным радиотелеметрической записи ЭКГ, во время занятий у 20 из 30 участников, обследованных в динамике, были выявлены различные нарушения электрокардиограммы. При повторном обследовании через 6 месяцев аэробной тренировки патологические изменения непосредственно во время ходьбы и бега найдены только у трех человек, в остальных случаях ЭКГ полностью нормализовалась. Автор приводит интересный пример поразительного влияния ускоренной ходьбы на пожилого человека. У больного Д. 72 лет при клиническом обследовании установлен следующий диагноз: коронарокардиосклероз, ИБС, стенокардия напряжения, гипертоническая болезнь II стадии. Неоднократно лечился в стационаре, периодически принимал нитроглицерин для снятия загрудинных болей. Самостоятельно начал заниматься оздоровительной ходьбой и постепенно увеличил дистанцию до 6 км, которые преодолевал за 55 мин. За три года регулярных занятий полностью нормализовалось артериальное давление, прекратились боли в области сердца, на ЭКГ исчезли признаки коронарной недостаточности. Случай, конечно, весьма не ординарный, так как заниматься ускоренной ходьбой при наличии стенокардии далеко не безопасно — физическая нагрузка может спровоцировать приступ. И в таком случае необходимо соблюдать особые условия тренировки, о чем будет сказано ниже. — 50 —
|