|
Для успешного использования аэробной тренировки у больных гипертонической болезнью существенную помощь может оказать тестирование пациентов — определение физической работоспособности по тесту ФРС170. В зависимости от результатов тестирования все пациенты делятся на четыре функциональных класса. Высокие и средние показатели работоспособности, соответствующие среднему и выше среднего уровня физического состояния (см. табл. 8), имеют лишь больные в начальной стадии гипертонической болезни, что соответствует I–II функциональному классу по данной классификации (у мужчин старше 40 лет тест ФРС больше 650, а у женщин — 400 кгм/мин). При снижении показателей теста ниже этих величин диагностируется III функциональный класс — это, как правило, больные со II стадией гипертонической болезни и ниже 450 кгм/мин — IV, самый неблагоприятный класс в плане возможности использования аэробной тренировки на выносливость. Обычно это больные с III, завершающей стадией гипертонической болезни, которая развивается спустя много лет после начала заболевания и характеризуется вторичным поражением внутренних органов — сердца, печени и почек и которую можно было бы предотвратить, начав своевременно оздоровительную тренировку. С больными I–II функционального класса проводятся занятия оздоровительной ходьбой по описанной нами общепринятой методике. При наличии III функционального класса скорость ходьбы длительное время ограничивается 5 км/ч при ЧСС не выше 90/110 уд./мин (16–18 уд. за 10 с), а дистанция — 1600–2400 м. У больных IV функционального класса тренировка на выносливость, включая ускоренную ходьбу, противопоказана, возможны лишь занятия лечебной физкультурой в кабинете ЛФК под руководством опытного методиста. У больных гипертонической болезнью существуют и абсолютные противопоказания даже к такому «мягкому» виду аэробной тренировки, как оздоровительная ходьба: это быстро прогрессирующая, «злокачественная» гипертония, развивающаяся в более молодом возрасте, частые гипертонические кризы, требующие экстренной медицинской помощи, высокие показатели артериального давления (200/110 мм рт. ст. и выше), устойчивого к действию гипотензивных препаратов. Конечно, наибольшего эффекта можно достигнуть на ранних стадиях заболевания, но иногда и в запущенных случаях можно добиться поразительных результатов, как в приведенных выше примерах. Но лучше все-таки не рисковать и не доводить болезнь до опасного предела, а еще лучше — вообще не допустить ее развития. Поэтому начинайте аэробную тренировку как можно раньше, друзья! — 48 —
|