Ходьба вместо лекарств

Предварительное проведение лимит-теста, помимо обеспечения безопасности тренировки, позволяет также всех больных ИБС разделить на четыре функциональных класса, как и больных гипертонической болезнью.

Первый функциональный класс — показатели физической работоспособности (ФРС) по данным лимит-теста у мужчин не ниже 750 кгм/мин, острые боли в сердце (приступы стенокардии) очень редки или же вообще отсутствуют.

Второй функциональный класс — ФРС в пределах 500–600 кгм/мин, приступы стенокардии возникают при быстрой ходьбе или при подъеме по лестнице или другой физической нагрузке (стенокардия напряжения).

Третий функциональный класс — ФРС в пределах 300–450 кгм/мин, частые приступы стенокардии при минимальных нагрузках или в состоянии покоя (стенокардия покоя).

Четвертый функциональный класс — ФРС ниже 300 кгм/мин, многократные сердечные приступы в течение суток.

Больные Ш-1У классов обычно уже перенесли инфаркт миокарда. Больные ИБС I функционального класса могут заниматься ходьбой самостоятельно с интенсивностью 75 % от пороговой ЧСС, показанной в лимит-тесте, по общим правилам оздоровительной тренировки. Больные II класса могут заниматься только под руководством опытного методиста. Занятия начинаются с ходьбы в привычном темпе, продолжительность всего 20 мин при обязательном контроле ЧСС. Однако же тренировка на бегущей дорожке или велоэргометре в центре реабилитации предпочтительнее, так как позволяет непрерывно регистрировать ЧСС с помощью специальных датчиков (или японских часов) и более точно контролировать интенсивность нагрузки, чтобы не допустить ее увеличение за пределы лимит-теста. Тренировка на тредбане или велоэргометре имеет преимущество лишь у коронарных больных. У здоровых людей заменять ею быструю ходьбу в природных условиях не стоит, так как при работе на тренажерах отсутствуют важный эффект перемещения тела в пространстве, вибрация кровеносных сосудов и внутренних органов при постановке стопы на грунт и положительные эмоции, радость, которую дают быстрая ходьба и бег. А для контроля пульса вместо японской игрушки вполне подойдет тест носового дыхания, описанный выше. И проще, и дешевле при стопроцентной гарантии качества. Но это у здоровых! С ростом тренированности в процессе занятий и переходом в I функциональный класс, соответственно, могут и возрастать нагрузки. Больным Ш-1У функциональных классов любая физическая активность противопоказана, здесь возможно только медикаментозное лечение или операция шунтирования, которая сейчас довольно широко применяется как за рубежом, так и в нашей стране, достаточно вспомнить первого президента России.