|
Следует отметить некоторые особенности лечения психогенных расстройств эрекции у пожилых мужчин. Специалисты отмечают наличие более или менее выраженного возрастного снижения мужского полового гормона — андрогена, большего количества заболеваний внутренних органов, значительного негативного воздействия окружающей среды. Правда, у них гораздо менее выражена психоэмоциональная травматизация фактом нарушения половой функции, чем у молодых мужчин. Отсутствие эффективности консервативной терапии может потребовать более глубокого обследования для исключения сосудистых и неврологических причин нарушения эрекции. Специалисты уверены, что только сочетание специальных методов лечения с психотерапией может дать стойкий положительный эффект, позволяющий супружеской паре приспособиться к новым условиям сексуального общения. Для лечения данной формы половых расстройств используют различные медикаментозные средства , выбор которых определяется клиникой заболевания, возрастом больного, степенью компенсации процесса, характером сопутствующих заболеваний. Говоря о выборе средств для лечения эректильной дисфункции (ЭД), специалисты считают, что должны отвечать следующим характеристикам: высокая и быстрая эффективность, отсутствие токсических и побочных эффектов, своевременное и по возможности длительное действие. В лекарственной терапии ЭД до недавнего времени существовали три основных направления: лечение интракавернозными инъекциями, ингибиторами фосфодиэстеразы (ФДЭ), средствами разных групп. Напомним, что пациенты с гормональными нарушениями нуждаются в консультации эндокринолога. Заместительная терапия мужским половым гормоном — тестостероном — возможна, но под строгим контролем врача, особенно у молодых пациентов. Не следует забывать об опасности развития дисгормоноза и возможном влиянии на развитие злокачественных опухолей простаты. Прежде всего представим препараты для орального применения. Их достаточно много, эффективность применения постоянно обсуждается специалистами, поэтому наша задача — познакомить читателя с существующими лекарственными средствами, не описывая подробно их механизма действия и применяемых схем. Некоторые авторы считают, что эффективность лечения известными «старыми» препаратами остается достаточно низкой и составляет, по разным оценкам, не более 30 % и может в основном использоваться в лечении психогенной ЭД. Так, одним из давно известных и достаточно эффективных препаратов, применяемых для лечения сексуальных расстройств у мужчин, является йохимбина гидрохлорид. Он получается из коры дерева йохимбе, долгое время имел репутацию эротизирующего препарата и применялся для коррекции сексуальных расстройств обоих полов. В большинстве случаев используют различные комбинированные препараты. Одним из таких средств является «Йохимбекс-гармония», в состав которого наряду с йохимбина гидрохлоридом входят экстракт корня корейского женьшеня, аскорбиновая кислота и микроэлементы цинк и селен, применяют для повышения полового влечения и эрекции. Он предназначен для гармонизации сексуальной жизни у лиц с астеническим синдромом, умственным и физическим переутомлением. Улучшают эрекцию ряд других препаратов: фентоламин, тразодон, апоморфина гидрохлорид. — 84 —
|