При распространении процесса на ткани почек развивается нефрит. Лечение его осуществляется в стационарных условиях. Существует ряд форм этого заболевания, и разобраться в этой серьезной патологии может только врач. Заболевание не всегда начинается остро. У больного появляются слабость, отсутствие аппетита, утомляемость, боли в области почек, головные боли, ознобы и часто высокая температура тела. Моча становится мутной и красновато-коричневой. Уменьшается количество выделяемой мочи. Часто появляются отеки на лице, повышается артериальное давление. В тяжелых случаях присоединяются отеки на конечностях и одышка. Больной с острым нефритом нуждается в срочной госпитализации. Переход в хроническую стадию грозит сморщиванием почек и почечной недостаточностью. Чаще всего это осложнение встречается в терминальной стадии аденомы предстательной железы. Воспаление предстательной железы — простатит. Аденома простаты нередко сочетается с простатитом. Клиника этого заболевания описана выше. Здесь же следует только указать, что лечение его обязательно, ибо хронический простатит отягощает течение основного заболевания. Кроме того, дремлющий воспалительный процесс повышает риск осложнений в послеоперационном периоде. Задержка мочиВ терминальной стадии заболевания значительное сужение уретры может привести к острой задержке мочи. Это серьезное, угрожающее жизни состояние, требующее немедленной помощи. Если не стоит вопрос о немедленном оперативном устранении препятствия, то производят катетеризацию мочевого пузыря с целью выведения мочи. Однако постоянный катетер вряд ли является окончательным решением проблемы. Необходимо учитывать, что длительное его пребывание в уретре для пациентов мучительно, к тому же значительно повышается риск восходящей инфекции и развитие цистита и пиелонефрита (современные катетеры несколько смягчают условия). Поэтому, как только позволяет общее состояние больного, проводится оперативное лечение. При наличии общих противопоказаний в ряде случаев приходится прибегать к постоянному катетеру. Нелишне еще раз напомнить, что единственный путь воспрепятствовать развитию такого грозного осложнения аденомы простаты — своевременное выявление и лечение заболевания. Хроническая почечная недостаточностьВ финальной стадии заболевания длительный застой мочи и воспалительный процесс в почках нарушают их функции. В норме после фильтрации крови в почках выводятся с мочой продукты обмена веществ, шлаки, в том числе мочевая кислота, мочевина, креатинин. Теперь они остаются в крови, воздействуя отрицательно на весь организм. В этой стадии заболевания способность почек «очищать» кровь и выделять мочу значительно снижается, достигая менее 15 % от нормальной функции. Состояние больного заметно тяжелеет. Кожа становится бледно-серой, больной обычно жалуется на слабость, головные боли, раздражительность, в выдыхаемом воздухе заметен запах аммиака. Постепенно наступает уремия, или, как принято говорить, отравление мочой. К симптомам уремии относятся анемия (малокровие), предрасположенность к кровотечению, повышение артериального давления, нарушение функции сердечно-сосудистой системы, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, понос. Затем присоединяются признаки поражения нервной системы, в том числе нарушение сознания, судороги, паралич. В терминальных стадиях уремии — кома и потеря сознания. Основным методом лечения уремии является диализ, когда с помощью искусственной почки кровь очищается от шлаков и ядовитых веществ. В ряде случаев проводится трансплантация почек. При малейшем подозрении на почечную недостаточность больного следует госпитализировать для проведения адекватного лечения. К сожалению, смертность при этой патологии высокая. Единственный путь не допустить до возникновения жизненно опасных осложнений — своевременное лечение аденомы предстательной железы. — 164 —
|