|
• При необходимости применяют сердечные средства. В первые дни после инсульта показана антикоагулянтная терапия (Гепарин внутривенно по 5000-10000 ME раствора 4 раза в день в течение 2–3 дней (под ежедневным контролем свертываемости крови); Фибринолизин в сочетании с Гепарином; Пелентан – 0,3 г. • При психомоторном возбуждении – Хлоралгидрат (в клизмах), Аминазин. Инфаркт миокарда – это некроз участка сердечной ткани. Между стенокардией и инфарктом миокарда существует тесная связь; но если при стенокардии нарушение питания сердечной мышцы кровью является процессом кратковременным и обратимым, то при инфаркте миокарда процесс уже необратим и стоек. С течением времени часть ткани сердечной мышцы замещается рубцовой (соединительной), что ведет к значительному ухудшению работы сердца. Факторами, провоцирующими развитие болезни, являются: нервное, эмоциональное или физическое перенапряжение, тяжелая мышечная работа, быстрая ходьба. Риск повышают курение, перегрузка желудка обильной пищей, особенно жирной, а также прием спиртных напитков. Инфаркт миокарда может развиться по разным причинам. Первая и самая главная причина – органическое сужение просвета коронарной артерии или ее крупных ветвей на каком-либо отрезке вследствие развития атеросклеротического процесса. Другая причина – спазм коронарной артерии, т. е. патологическое временное сокращение стенок сосуда и прекращение питания определенного участка сердечной мышцы. Третьей важной причиной инфаркта является образование тромба в коронарных артериях. Наклонность к тромбозу обусловливается такими факторами, как сужение сосуда за счет образовавшихся атеросклеротических бляшек, нарушение гладкой поверхности внутренней стенки сосуда, изменения в антисвертывающей системе организма. Важный фактор, способствующий инфаркту миокарда, – состояние коллатерального (вспомогательного) кровообращения. Чем слабее развиты вспомогательные сосуды, питающие сердечную мышцу, тем больше опасность инфаркта. Так как у лиц, занимающихся спортом, коллатеральное кровообращение хорошо развито, то шансов заболеть инфарктом у спортсменов гораздо меньше, чем у людей нетренированных. В настоящее время в народе бытует понятие – «убегать от инфаркта», что значит ежедневно заниматься бегом. Инфаркт миокарда в 90 % случаев начинается с выраженного болевого синдрома. Боли появляются в области сердца, а также за грудиной, и иногда охватывают всю грудь. У больного ощущение, что в области грудной клетки у него лежит раскаленное железо. — 339 —
|