Лечебное голодание

Перед исследованием на 6 день питания больному пришлось, как вы­яснилось, ожидать в накуренном больными общем вестибюле. Жаловался на слабость, головокружение и тошноту. На ЭЭГ такие же парадоксаль­ные реакции, как на 18 день голодания.

Через 2 дня состояние больного заметно улучшилось, исчезла сла­бость. На ЭЭГ-исследовании на 8 день питания мозговые ритмы более упорядочены.

В последующие дни питания больной не утратил благоприятные кли­нические сдвиги, достигнутые во время лечебного голодания. Окреп фи­зически. На 22 день питания на ЭЭГ больного зональные различия в рас­пределении альфа-активности при общем подъеме их амплитуд более при­ближаются к нормальному. Фотореакции живые и адекватные. Следова­ние ритму в диапазоне средних и низких частот затруднительно.

После выписки из больницы больной соблюдает растительно-молоч­ную диету, ни к каким медикаментозным средствам не прибегает, само­чувствие хорошее, работает лаборантом, пытался поступить в Университет, но не был допущен врачебной комиссией, так как больной еще не снят с диспансерного учета. В психическом состоянии больного остаются не­резко выраженные своеобразные эмоционально-волевые и мыслительные особенности. На ЭЭГ больного через 1 год после лечения зональное рас­пределение альфа-активности приближается к норме, но во всех отведе­ниях регистрируется повышенное количество крупных дельта- и тета-волн. Фотореакции адекватны.

Отведения обозначены теми же латинскими буквами. Височное отве­дение не регистрировалось. При биполярной записи в отличие от предыду­щих снимков вначале идут теменно-затылочные, затем теменно-лобные. КГР — кожно-гальканическая реакция. На снимке фрагменты из ЭЭГ- исследований. 18 день голодания и 6 День питания представлены двумя отрезками кривых (А и Б), демонстрирующие изменения электрической активности на протяжении одного и того же исследования. Объяснения в тексте.

Данное заболевание, вероятно, возникло в пубертатномпериоде и относится к шизофрении, простой форме, психопатоподобному варианту.

Течение медленно-прогредиентное. Ведущее место зани­мает, по терминологии Д. Е. Мелехова, синдром лабильности волевого усилия и дезорганизации целенаправленной актив­ности. Интерес в данном случае также представляют пароксизмально наступающие состояния мышечной слабости с ощущением «тумана» в голове и «отключения мыслей, кото­рые особенно заметно проявлялись у больного в прошлом.

Основными особенностями ЭЭГ у больного являются фрагментарный и как бы пароксизмальный характер проявления самой альфа-активности, наличие множества дельта- и тета-волн, особенно в передних отделах мозга, облегченное следование ритму световых мельканий в диапазоне средних и низких частот, а также легко наступающая дезортанизация мозговых ритмов с появлением парадоксальных реак­ций при относительно неблагоприятных условиях и нагруз­ках, например, на 18 день голодания или 6 день питания. Эти и другие данные свидетельствуют, по-видимому, о снижении коркового тонуса и ослаблении и дезорганизации активирую­щих и тормозных отделов ретикулярной фармации ствола и мезо-диэнцефального уровня мозга, тесно связанных, как известно, с передними отделами коры больших полушарий. Во время дозированного по срокам голодания и последующе­го питания в клиническом состоянии больного и параллель­но в кортикальных и корково-подкорковых взаимоотношени­ях, надо полагать, произошли (благоприятные сдвиги, кото­рые привели к облегчению и оживлению интеллектуально- мыслительных и эмоционально-волевых функций больного.