Лечебное голодание

И, наконец, очень кратко, наблюдение 3. Больная Ц., 1949 года рож­дения, учащаяся музыкального училища (история болезни № 7468).

При поступлении предъявляет одну и ту же жалобу: испытывает ощущение и запах отхождения собственных кишечных газов.

Из анамнеза. Заболевание впервые проявилось в марте 1967 года. Вне какой-либо связи с инфекционным заболеванием или психо-травмирующей ситуацией стала ощущать непроизвольное выделение своих кишеч­ных газов и соответствующую реакцию окружающих. Безуспешно лечи­лась в соматической больнице, где терапевты вначале предполагали на­личие хронического гастрита или колита. С 6 сентября по 19 октября 1967 года больная была стационирована в психиатрическую больницу № 13, принимала галоперидол, элениум и другие общеукрепляющие сред­ства, затем была переведена в клинику лечебного голодания.

До марта 1967 года родители не замечали никаких признаков пси­хического заболевания. С детства больная отличалась робким и спокой­ным нравом, была привязана к своим родным, больше сидела дома, мало общалась с подругами. Родители и сама больная объясняет ее повы­шенную стеснительность и замкнутость тем, что она заикается. Больная средне училась в обычной школе и лучше в музыкальной.

Из соматических заболеваний перенесла скарлатину, корь, свинку, желтуху и ревматическую атаку, были удалены миндалины, произведена аппендектомия.

Объективно. Среднего роста, пикнического телосложения, хорошего питания. Со стороны внутренних органов каких-либо нарушений функций не обнаружено. Анализы крови и мочи в пределах нормы.

Со стороны неврологического статуса без знаков органического пора­жения центральной нервной системы.

Психическое состояние. Ориентировка в окружающем правильная, кон­такту доступна, гипомимична. Отвечает с задержками, возможно, вслед­ствие заикания. Какие-либо интеллектуально-мыслительные затруднения отрицает. Свою болезнь видит только в непроизвольном отхождении ки­шечных газов, которые она сама ощущает и окружающие замечают, о чем она догадывается по их мимике и жестам. Временами запахи она не ощу­щает, но здоровой себя не чувствует. Постоянно находится в ожидании их появления. Разубеждению не поддается. В отделении больная пассив­на, бездеятельна, читает одну и ту же книгу, медлительна, малообщи­тельна. С родными мягка в обращении.

При психологическом обследовании у больной выявлены определен­ные расстройства мыслительной деятельности в форме замедленности и бедности ассоциативных связей, излишней конкретности, соскальзываний и разноплановости мышления, а также в снижении уровня обобщения, в утрате способности понимания условности и подтекста в рисунках.