Лечебное голодание

На ЭЭГ в затылочных, теменных и центральных отведениях регистри­руется гиперсинхронизированный полиморфный ритм, состоящий из вы­соких альфаподобных и крупных тетаподобных волн и их сочетаний. В лобных и височных отведениях та же активность, но ниже по амплиту­де В теменных отведениях эта активность выше, чем в затылочных, а при биполярной записи наблюдается резко выраженная инверсия. При дей­ствии световых, звуковых раздражителей, открывании глаз, их сочетании, при словесном привлечении внимания больной описанная активность не подавляется.

Кодно-гальваническая реакция запаздывает и появляется в виде од­нофазной волны только в ответ на настойчивый раздражитель.

Больной было проведено 19-дневное голодание. На 3 день голодания у больной возобновились все болезненные ощущения и переживания. По­явилась общая слабость, сердцебиения и неприятные ощущения в обла­сти сердца. Язык обложен. Чувство голода нерезкое.

На 7 день голодания ощущение запахов уменьшилось, общее само­чувствие лучше. Остается вялой, медлительной и бездеятельной. На 17 день голодания запахи не ощущает, но психическое состояние больной существенно не изменилось. Лечебное голодание длилось 19 дней и было пре­кращено после неполного очищения языка и появления некоторого чув­ства голода.

Во время последующего питания в первые днивновь ощутила те же запахи. К 8—10 дню настроение больной немного повысилось, запахи не ощущает, о своей болезни говорит уклончиво, опасается, что запахи вновь возвратятся, полной критики к своему состоянию нет. После выписки из больницы больная почти все время сидит дома, иногда ощущает запахи, иногда нет, но находится в постоянном ожидании их появления.

На фрагментах из ЭЭГ-исследований больной, относящихся к перио­ду до голодания, к 3-му, 7, 17 дням голодания и к 3 дню питания, видна гипероинхронизированная полиморфная активность. Во время голодания усилились медленные и острые высокоамплитудные компоненты ЭЭГ. На 10 день питания мозговые ритмы стали более упорядоченными, чем до голодания. Появилась более регулярная альфа-активность, но зональные различия остаются извращенными. Альфа-активность и другие компоненты ЭЭГ не подавлялись при действии внешних раздражителей ни в одном из проведенных исследований.

Данное заболевание разными клиницистами трактуется по-разному. Диагноз предыдущей больницы — «бред физиче­скогонедостатка у сензитивно-инфантильной личности; за­тяжная сомато-психогенная реакция». И действительно, больные с синдромом дисфорфофобии стоят как-то особняком среди других психических больных. Одни исследователи отно­сят их к ипохондрической форме, другие — к параноидной форме шизофрении. Все, вероятно, зависит от того, что скры­вается за подобным «фасадом». В данном случае, вероятно, за ним обрываются негативные эмоционально-волевые и ин­теллектуальные нарушения, о чем свидетельствует монотон­ное поведение больной и данные психологического исследо­вания. У этой больной можно думать о вяло текущем шизо­френическом процессе в рамках параноидной формы.