Лечебное голодание

В дальнейших исследованиях по-прежнему в ЭЭГ участки полной де­синхронизации сменяются участками гиперсинхронизированного альфа-ритма, преимущественно выраженного в задних отделах мозга. Иногда сама альфа-активность как бы носит пароксизмальный характер.

Через 2 месяца после голодания больная обнаруживала чрезмерную реактивность кривых. При предъявлении ритмического светового раздра­жителя на ЭЭГ при частотах 20, 10 и особенно 11 гц возникали серии вспышек высокоамплитудной полиморфной активности.

Во время питания больная утратила многие из благоприятных при­обретений, имевших место во время голодания. Несколько обострилась психотическая симптоматика с паранояльной тенденцией. Переведена на лечение нейролептиками.

На двух рисунках, относящихся к этой больной, представлены фраг­менты из ЭЭГ-исследований в динамике во время голодания и последу­ющего питания. Отведения стандартные и обозначены общепринятыми латинскими буквами. Сверху вниз идут по два отведения, правое и левое, зарегистрированных с симметричных точек затылочных, теменных, цент­ральных, лобных и височных областей мозга при условно монополярной записи. Затем идут биполярные отведения: теменно-лобное и теменно-затылочное.

На рисунках сделана попытка проиллюстрировать описанные в тек­сте динамические изменения ЭЭГ у данной больной.

Обращает на себя внимание тенденция к общей генерализованной де­синхронизации кривых на 26 день голодания и преимущественное доми­нирование низкоамплитудной высокочастотной активности в передних от­делах мозга в предыдущих днях голодания.

Во время питания показана наступающая активация ЭЭГ кривых на 7 и 11 дни. А — участок ЭЭГ с тенденцией к обширной десинхронизации. Б — участок ЭЭГ с высокой альфа-активностью, инверсией и высокоамплитудными полиморфными разрядами (одно и то же исследование на 11 день питания). Такая же многообразность кривых видна также и в сле­дующие дни питания.

Данный случай представляет интерес в трех аспектах: клиническом, патофизиологическом и лечебно-прогностиче­ском.

У данной больной, как явствует из фрагментарно здесь, представленного анамнеза и психического статуса, четко вы­ступают явления аутизма и аутического мышления в широ­ком, блейлеровском понимании (отход от реального мира, эгоцентризм, искаженное восприятие действительности, не­резко выраженнаявременами усиливающаяся паранояльная настроенность, однобокость и инертность в мышлении и пове­дении со всяческими искривлениями и чудачествами, аффек­тивное притупление и амбивалентность, манерность в речи и моторике и т. д.).