Атеросклероз долго протекает бессимптомно. Известно также, что коллатерали развиваются сравнительно быстро (часы, дни), гораздо быстрее, чем развивается атеросклеротический процесс. Следовательно, каждый самый небольшой и медленный шаг в направлении ухудшения кровоснабжения миокарда, осуществленный атеросклерозом коронарных артерий, тут же сопровождается сравнительно быстрым восстановлением кровообращения за счет коллатералей. К каждому следующему медленному шагу в направлении ухудшения кровообращения от атеросклероза коронарных артерий мышца сердца приходит с кровообращением, восстановленным коллатералями в объеме всех предыдущих шагов атеросклероза. И при этом никогда не наступает такого момента, когда атеросклероз коронарных артерий мог бы своими медленными, постепенными действиями нанести ощутимый урон кровообращению миокарда,- поддерживаемому сравнительно быстро реагирующими коллатералями. Коллатеральное кровообращение миокарда всегда успевает достаточно надежно защитить сердце от медленно развивающегося атеросклероза коронарных артерий. Мы с Вами, уважаемый читатель, обнаружили очень существенную ошибку кардиологии. Вопреки ее традиционным утверждениям о том, что атеросклероз коронарных артерий является главным процессом, приводящим к ишемической болезни сердца, мы. установили, что атеросклероз коронарных артерий обвиняется в нарушении кровоснабжения сердца без оснований. Итак, атеросклероз коронарных артерий не может быть процессом, приводящим к ишемической болезни сердца. Или, другими словами, ишемическая болезнь сердца не является клиническим проявлением атеросклероза коронарных артерий. Из традиционно принятых в кардиологии трех процессов в коронарных артериях, приводящих к ишемической болезни сердца, мы исключили один, причем, по современным воззрениям, самый важный. Подтверждение правильности этого вывода мы видим в мнении доктора медицинских наук, профессора Б. В. Ильинского о том, что давно известен факт: большое количество людей с пораженными атеросклерозом венечными сосудами сердца никогда не знало приступов ишемической болезни сердца. С другой стороны, ишемическая болезнь сердца (особенно стенокардия), по наблюдениям Б. В. Ильинского, встречается и у молодых людей с совершенно здоровыми венечными артериями сердца. Читая специальную литературу, можно часто увидеть ссылки на то, что атеросклероз коронарных артерий снижает их эластичность (растяжимость) и ослабляет их способность расширяться при усилении работы сердца, что атеросклероз искажает реакцию коронарных сосудов. Эти ссылки на атеросклероз в применении к ишемической болезни сердца совершенно несостоятельны. Эволюция защитила нас коллатеральным кровообращением от атеросклероза коронарных артерий. — 7 —
|