Домашний доктор

Симптомы и течение. Боли различной интенсивности в средних отделах живота, усиливающиеся во второй половине дня, иногда схваткообразные по типу "кишечной колики", стихающие с появлением громкого урчания. Вздутие живота, ощущение его распирания. В период обострения поносы 3-6 раз в стуки, каловые массы обильные, светло-желтого цвета, без примеси кропи, слизи или гноя, в тяжелых случаях кратность стула может достигать 15 раз в сутки. Возможны нарушения по типу демпинг-синдрома (см. Болезни опери­рованного желудка), гипогликемические явления: "волчий аппетит", холод­ный пот через 2-3 часа после еды. При длительном или тяжелом течении хронического энтерита отмечаются симптомы нарушения всасывания необходи­мых для организма веществ: похудание, отеки, чаще нижних конечностей, признаки гиповитаминоза, железо- и В12-дефицитная анемия, дистрофия внутренних органов, в том числе печени, миокарда.

Распознавание. При исследовании крови возможно понижение содержания калия, кальция, магния, железа, белка. Копрологическое исследование ка­ла: непереваренные жиры, клетчатка, большое количество слизи и лейкоци­тоз. Выявляется дисбактериоз. При рентгенологическом исследовании опре­деляется ускорение или замедление пассажа бария из желудка по тонкому кишечнику, изменение рельефа ее слизистой, спазмы отдельных участков.

Лечение. Диета NN 4, 4а, 4в, в зависимости от тяжести заболевания прием пищи 5-7 раз в сутки с равными интервалами между ними, вся пища - в теплом виде и протертая. Необходимо ограничить количество животных жи­ров. Овощи и фрукты лучше в пюре. Нежирные сорта говядины, телятина, ку­ры, рыба, яйца и творог, слизистые супы, протертые каши. Исключить моло­ко, черный хлеб, газированные напитки, при поносах - чернослив, виног­рад, капусту, орехи, свежевыпечепные мучные изделия. В условиях стацио­нара по назначению врача проводятся "голодные" дни. При выявлении дис­бактериоза решается вопрос о назначении соответствующих медикаментов: сульфапиламиды, антибиотики или биологические препараты (колибактерин, бификол, бифидум). При нарушении белкового обмена - введение белковых препаратов. Витамины группы В, аскорбиновая кислота в инъекциях. Против частых обильных поносов - вяжущие средства. При анемии показаны препара­ты железа, витамин B12, фолиевая кислота.

Язвенная болезнь. Это одно из самых распространенных заболеваний ор­ганов пищеварения, 50 % пациентов гастроэнтерологического отделения в городском стационаре составляют больные с язвенными поражениями желудка или 12-перстной кишки. Как самостоятельное хроническое заболевание раз­вивается в результате нарушения равновесия между активностью желудочного сока и защитными возможностями слизистой.