Домашний доктор

Омфалит - бактериальное воспаление дна пупочной ранки, кожи и подкож­ного жирового слоя вокруг пупка, его сосудов. Помимо мокнутия и наличия отделяемого имеются выпячивание пупка, покраснение и отечность кожи вок­руг него, на передней брюшной стенке видны красные полосы, характерные для воспалительного поражения лимфатических сосудов, расширенные поверх­ностные артерии и вены. Чаще поражаются пупочные артерии. В разной сте­пени могут быть выражены признаки нарушения общего состояния ребенка - повышение температуры, срыгивания, рвота, отсутствие аппетита и др. Ом­фалит может осложниться распространением очагов инфекции и развитием ос­теомиелита (воспаление надкостницы), пневмонии, язвенно-некротического энтероколита (см. ниже). Пупочная ранка - самые распространенные входные ворота для сепсиса.

Лечение. Обязательный перевод ребенка в отделение патологии новорож­денных детской больницы, местное лечение такое же, как и при мокнущем пупке (см. выше). Обязательно назначение антибиотиков с учетом выделен­ного возбудителя и чувствительности его к данному антибиотику. До этого применяют препарат широкого спектра действия - ампициллин с оксациллином

- ампиокс, или цепорин, или кефзол. Проводят стимуляцию иммунных сил ор­ганизма гаммаглобулином, переливаниями плазмы крови, назначение витами­нов, дибазола, пентоксила и др. При интоксикации внутривенно капельно вводят растворы глюкозы, солевые растворы, кровезаменители (реополиглю­кин), альбумин, антисептические растворы; симптоматическая терапия ве­дется индивидуально (сердечные, мочегонные, успокаивающие средства и др.).

Прогноз при адекватном лечении благоприятный, однако в отдаленном пе­риоде возможно развитие портальной гипертензии - повышение давления в воротной вене печени при затруднении оттока из нее крови..

Сепсис. Общее инфекционное заболевание, вызванное распространением бактериальной флоры из очага инфекции в кровяное русло, лимфатические пути, а из них-во все ткани и органы.

Инфицирование происходит в периоды: внутриутробные - через плаценту, во время прохождения по родовым путям, после родов - при наличии респи­раторных и гнойносептических заболеваний у матери и медперсонала. Инфек­ция передается через руки, белье, предметы ухода и проникает в организм ребенка различными путями: через пупочную ранку и пупочные сосуды, дыха­тельные пути, желудочно-кишечный тракт, кожу, уши, глаза. На месте внед­рения возбудителей развивается гнойное воспаление.