Домашний доктор

Прогрессированию алкоголизма сопутствует и социальное снижение. Больной теряет квалификацию, опускается вниз по служебной лестнице с пе­реходом на неквалифицированную работу, случайные заработки и, наконец, паразитический образ жизни. Семейные отношения рушатся вплоть до разво­да, дети не желают обычно общаться с отцами алкоголиками. Семья сохраня­ется лишь в тех случаях, когда есть надежда на излечение, изменение ус­тановки в жизни или когда оба супруга злоупотребляют алкоголем (а иногда к этому привлекают и детей с раннего возраста).

Описанные изменения личности обычно наблюдаются после 40 лет при ал­когольном стаже более 20 лет.

Алкоголизм у подростков. Довольно часто встречающееся явление, осо­бенно в тех семьях, где ослаблен контроль за поведением подростков, а также в семьях алкоголиков. Немаловажное значение приобретает наличие у них свободных денег, которые они сами имеют возможность заработать. Не­обходимо отметить, что алкоголизм обычно начинает развиваться в 13-15 лет, реже - в более раннем возрасте (детский алкоголизм). Подростки употребляют спиртные напитки в компании сверстников, реже - взрослых (например, на работе, с родителями). С самого начала употребляются большие дозы алкогольных напитков, без самоконтроля, до тяжелой степени опьянения. Быстро нарастает толерантность (переносимость), особенно при систематическом, иногда ежедневном, приеме алкоголя. Довольно быстро формируется похмельный синдром, в структуре которого преобладают психи­ческие нарушения. Характер также быстро изменяется, приобретая психопа­тические черты. Это выражается либо в повышенной возбудимости, взрывча­тости с агрессивными проявлениями, либо в снижении активности, инициати­вы, интеллектуальных возможностей, апатии. В этом возрасте часты сочета­ния алкоголя слекарственными средствами. Возможны эпизоды приема нарко­тиков ("на пробу", "ради интереса").

Алкоголизм у женщин. Распространен в меньшей степени, чем среди муж­чин, что связано с исторически сложившейся в обществе нетерпимостью к женскому пьянству. Кроме того, женщины сами до определенной степени скрывают свои алкогольные проблемы, употребляя спиртные напитки в оди­ночку или в кругу близких подруг. В основном страдают алкоголизмом жен­щины среднего возраста (от 35 до 50 лет), причем сначала пьянство носит характер либо эпизодический (ситуационный), либо циклический, когда жен­щины принимают алкоголь в качестве лекарства для повышения настроения, как успокаивающее средство с целью снятия напряжения, тревоги, раздражи­тельности, плаксивости, нарушений сна, которые часто наблюдаются перед менструацией (предменструальный синдром - см. ниже). В дальнейшем и в том и в другом случае прием спиртного уже становится систематическим (иногда ежедневным) или развиваются истинные запои.