Домашний доктор

Местные изменения при электротравме весьма сходны с таковыми при тер­мических ожогах. "Знаки тока" - представляют собой круглой формы серые пятна, иногда плотные, приподнятые над поверхностью сухие участки кожи, часто в виде обычного струпа. Знаки тока малоболезненны и почти лишены воспалительной реакции вокруг. В более тяжелых случаях пораженные части тела обугливаются и подчас имеют вид препарированных участков (препари­рующая электротравма). Кости в таких случаях плавятся.

Местные нарушения клинически протекают благоприятно, без нагноения и общих явлений, с хорошими грануляциями и в дальнейшем с мягкими рубцами, но заживление идет медленно. Так как при электротравме сильно страдают сосуды, могут наблюдаться сильные, вторичные кровотечения.

Хроническая электротравма. Длительное действие электрического тока (работа у мощных генераторов и др.) может вызвать ряд изменений, которые выражаются в быстрой утомляемости, головных болях, расстройствах сна, забывчивости. Отмечается гипотония, тремор, расширение зрачков.

Первая помощь при злектротравме. Должна оказываться немедленно - на месте происшествия, не теряя времени на перенос пострадавшего. Комплекс лечебных мероприятий проводится настойчиво в течение 23 часов. Только ясно выраженные признаки смерти (появление трупных пятен, окоченение, показания электрокардиограммы) указывают на безнадежность положения.

Пострадавший немедленно должен быть освобожден от воздействия тока. Существующее в быту мнение о том, что оживлению способствует закапывание в землю, не имеет никакого научного обоснования и является очень вред­ным, так как ведет к асфиксии и охлаждению тела. При отсутствии сердеч­ной деятельности делают искусственное дыхание. Одновременно проводят противошоковые мероприятия (внутривенное введение сердечных средств, ло­белина, согревание конечностей, переливание внутривенно и внутриартери­ально крови, оксигенотерапия).

На ожоги и другие повреждения накладывают стерильную повязку.

Лечение. После электротравмы возможно резкое ухудшение состояния, по­этому необходим тщательный уходи соблюдение постельного режима. Лечение общих расстройств сводится к общепринятым мероприятиям (применение тера­певтических средств, наблюдение невропатолога и др.).

Ожоги при электротравме лечатся консервативно, что объясняется неоп­ределенностью их границ и на большом протяжении изменениями сосудов. Ак­тивная тактика возможна в случаях, если значительное иссечение тканей при ожогах III степени не приведет к снижению функций органа. При тяже­лых поражениях прогноз сомнителен, даже при сравнительно хорошем в пер­вое время самочувствии пострадавшего. Описаны случаи, когда пострадав­шие, выйдя из тяжелого состояния, через некоторое время погибали.