Домашний доктор

При закрытых переломах необходима своевременная репозиция (установле­ние и правильное положение) смещенных костных отломков и фиксация их на все время, необходимое для их сращения. Удаление поврежденного органа производится только при его нежизнеспособности и размозжении тканей ко­нечности (мышцы, кости, суставы) или при невозможности обеспечить надеж­ную остановку кровотечения и устранить опасность острой анемии (удаление селезенки при ее разрыве).

Трещины заднего прохода. Возникают при запорах и вызывают сильнейшие боли при дефекации, иногда и вне ее. Расположение трещин обычно ради­альное. При длительном существовании края трещин подвергаются омозоле­нию.

Лечение свежих трещин консервативное: гигиеническое содержание про­межности в чистоте, устранение запахов, теплые микроклизмы с отваром ро­машки и новокаином, парасакральные новокаиновые блокады. Хронические трещины, а также трещины, не поддающиеся консервативному лечению, подле­жат оперативному вмешательству.

Тромбофлебит. Воспаление стенок вен с образованием в них тромба. Вы­деляют флебит, при котором воспалены стенки вен, но тромбообразования нет. В развитии заболевания лежит комплекс причин: инфекция, замедление тока крови по венам, понижение реактивности организма, изменение состава крови, повышение ее свертываемости и нарушение целости стенок сосудов.

Различают острый, подострый и хронический тромбофлебит. По локализа­ции выделяют тромбофлебит глубоких и поверхностных вен, а по характеру процесса - гнойный и негнойный.

Симптомы и течение. При остром тромбофлебите глубоких вен в первые дни отмечаются сильные боли в конечности, температура повышается до 39,5-40±С, наблюдается значительный отек всей конечности, кожа на ней становится напряженной, блестящей, бледной, а иногда цианотичной.

Напряженная конечность обычно холоднее здоровой. В случаях перехода острого тромбофлебита в гнойный наблюдается развитие множественных абс­цессов по ходу тромбированной вены, что может привести к флегмоне конеч­ности. Очень часто острый тромбофлебит излечивается, не переходя в хро­ническую стадию. Сроки течения острого тромбофлебита от 10 дней до 3 мес. и более.

Острый тромбофлебит поверхностных вен начинается нерезко выраженными болями по ходу поверхностных венозных стволов, повышением температуры до 37,5±С, редко до 38±С, а в дальнейшем температура становится субфеб­рильной и нормальной. Отмечается небольшая отечность пораженной конеч­ности. Кожа по ходу вен гиперемирована в виде полос, потом появляются уплотнения различной величины, в зависимости от диаметра пораженной ве­ны, которые можно определить при осторожной пальпации. Чаще поражается большая подкожная и, реже, малая подкожная вена нижних конечностей. Дли­тельность заболевания-от 10 до 30 дней.