|
Распознавание. Для уточнения диагноза применяют рентгенологическое исследование с контрастом или эзофагоскоскопию. Лечение. Необходимо учитывать причину сужения пищевода. При рубцовом применяют бужирование пищевода или его пластику. При опухолевом сужении - удаление образования, а при невозможности - наложение гастростомы. Сужение уретры. Встречаются врожденные и приобретенные. Этиологическим фактором приобретенных стриктур может быть воспаление или травма. Воспалительное сужение уретры является результатом перенесенного гонорейного уретрита, туберкулеза или сифилиса уретры. Этот вид стриктур характеризуется тем, что они множественные и располагаются, как правило, в передней части уретры. Травматические сужения развиваются быстро - в ближайшие недели после травмы и локализуются, как правило, в задней части уретры. Врожденное сужение уретры чаще бывает в области наружного отверстия или в бульбозной части уретры. Вследствие затрудненного оттока мочи мочеиспускательный канал позади стриктуры расширяется. Застой мочи создает благоприятные условия для развития инфекции - цистита и пиелонефрита. Сшчптолш и течение. Первый признак - нарушение мочеиспускания. Струя мочи становится тонкой, опорожнение мочевого пузыря частое, но затруднено, возникает чувство неполного опорожнения. Отек слизистой может вызвать острую задержку мочи. Лечение. Может быть консервативное (бужирование) или хирургическое. Тсидовагппнт крепитирующнй. Воспаление сухожильных влагалищ в ре- зультате чрезмерной нагрузки на сухожилия - постоянной или кратковременной. Наблюдаются небольшие боли по ходу сухожилия, движения резко болезненны, сопровождаются ощущением хруста или скрипа. Общее состояние больного не страдает. Лечение консервативное - сначала покой (наложение шины, гипса), тепловые и физиотерапевтические процедуры, после стихания острых воспалительных явлений - восстановление подвижности пальцев. Травма. Повреждением, или травмой, называется воздействие на организм внешних агентов (механических, термических, химических, электрических, лучевых, психических и др.), вызывающих в органах и тканях нарушения анатомии, физиологических функций и сопровождающиеся местной и общей реакцией пострадавшего. Многочисленные опасности повреждений по времени их развития следует разделить на 3 основные группы: 1. Непосредственные опасности, развивающиеся в момент травмы или в первые часы после нее. Это кровотечение, приводящее к острой анемии, коллапс, шок, повреждения жизненно важных органов. — 275 —
|