Домашний доктор

Инфицирование не всегда вызывает клинически выраженное заболевание первичным туберкулезом: у подавляющего большинства людей к нему врожден­ная резистентность и иммунитет, приобретенный вакцинацией и ревакцинаци­ей БЦЖ. Однако заражение и для них не проходит совсем бесследно: в лег­ких и лимфатических узлах образуются множественные мелкие туберкулезные очаги, что подтверждает положительная реакция на пробы Пирке и Манту, несколько повышается температура, изменяется картина крови. Но такое состояние, особенно при заражении небольшим количеством активных мико­бактерий, имеет преходящий характер: восстанавливается физиологическая норма, и, как правило, происходит заживление туберкулезных очагов - их омелотворение, обызвествление, рубцевание или полное рассасывание. К со­жалению, не всегда погибают в них сами бактерии. Они скорее только "за­сыпают", иногда на очень длительное время, как бы терпеливо дожидаясь своего часа. Когда организм ослабевает под воздействием неблагоприятных факторов - плохого питания, вредных условий труда и пр., они пробуждают­ся и начинают бурно размножаться: воспаление расплавляет защитную капсу­лу вокруг старых, законсервированных очагов, и палочки Коха распростра­няются через кровеносную и лимфатическую системы. Так возникает вторич­ный туберкулез, но иногда и как результат повторной внешней инфекции.

По локализации различают туберкулез легких (83-88 %) и внелегочный (12-17 %). Все формы вызывают в различной степени выраженные нарушения функции нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой систем, печени, желу­дочно-кишечного тракта. Течение и исход заболевания во многом зависят от иммунного состояния организма в целом.

Раздел 1

ТУБЕРКУЛЕЗ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

ФОРМЫ И КЛАССИФИКАЦИЯ. Основной патологический процесс туберкулеза - воспаление, которое заключается и образовании туберкулезной гранулемы, или бугорка (инфильтрата). Очаговое воспаление сопровождается разраста­нием соединительной (фиброзной) ткани. Туберкулезный очаг может подверг­нуться творожистому или казеозному распаду, при котором образуются ка­верны (полости). При экссудативном воспалении и легочную ткань в альвео­лы выделяется серозный экссудат и развивается пневмония. Иногда туберку­лезная пневмония протекает остро с последующим творожистым распадом ле­гочной ткани (скоротечная чахотка).

Основные клинические формы туберкулеза легких:

Первичный туберкулезный комплекс.

Туберкулез трахеобронхиольных лимфатических узлов.