Домашний доктор

Симптомы и течение. Инкубационный период чаще 15-19 дней. Имеется ко­роткий продромальный (начальный) период, когда отмечается слабость, не­домогание, боли в мышцах, головная боль, познабливание, нарушение сна, аппетита. С развитием воспалительных изменений в слюнной железе появля­ются признаки ее поражения (сухость во рту, боль в области уха, усилива­ющаяся при жевании, разговоре). Заболевание может протекать как в лег­кой, так и в тяжелой форме.

В зависимости от этого температура может быть от субфебрильных цифр до 40 С, интоксикация также зависит от степени тяжести. Характерное про­явление болезни - поражение слюнных желез, чаще околоушных. Железа уве­личивается, появляется болезненность при пальпации, которая особенно вы­ражена впереди уха, позади мочки уха и в области сосцевидного отростка. Большое диагностическое значение имеет симптом Мурсона-воспалительная реакция в области выводного протока пораженной околоушной железы. Кожа над воспаленной железой напряжена, лоснится, припухлость может распрост­раняться на шею. Увеличение железы продолжается обычно 3 дня, макси­мальная припухлость держится 2-3 дня. На этом фоне могут развиваться различные, порой тяжелые осложнения: менингит, менингоэнцефалит, орхит, панкреатит, лабиринтит, артрит, гломерулонефрит.

Лечение. Постельный режим в течение 10 дней. Соблюдение молочно-рас­тительной диеты, ограничение белого хлеба, жиров, грубой клетчатки (ка­пусты).

При орхитал назначается суспензорий, преднизолон 5-7 дней но схеме. При менингите применяются кортикостероидные препараты, проводят люм-

бальные пункции, внутривенно вводят 40 % раствор Уротропина. При развив­шемся остром панкреатите назначается жидкая щадящая диета, атропин, па­паверин, холод на живот, при рвоте - аминазин и препараты, ингибирующие ферменты - гордокс, контрикал трасилол.

Прогноз благоприятный.

Профилактика. В детских учреждениях при выявлении случаев эпидемичес­кого паротита устанавливается карантин на 21 день, активное медицинское наблюдение. Дети, имевшие контакт с больными паротитом, не допускаются в детские учреждения с 9 дня инкубационного периода по 21, им вводится плацентарный гамма-глобулин. Дезинфекция в очагах не производится.

Пищевые токснконнфекции. Полиэтиологическое заболевание, возникающее при попадании в организм вместе с пищей микробных агентов и (или) их токсинов. Для болезни типично острое начало, бурное течение, симптомы общей интоксикации и поражения органов пищеварения. Возбудители - стафи­лококковые энтеротоксины типа А, В, С, Д, Е, сальмонеллы, шигеллы, эше­рихии, стрептококки, споровые анаэробы, споровые аэробы, галофильные вибрионы. Механизм передачи фекально-оральный. Источник инфекции - больной человек или бактерионоситель, а также больные животные и бакте­риовыделители. Болезнь может протекать как в виде спорадических случаев, так и вспышек. Заболеваемость регистрируется в течение всего года, но несколько увеличивается в теплое время.