Домашний доктор

Описано 3 типа болезни: 1) геморрагическая лихорадка с почечным синд­ромом (геморрагический нефрозонефрит); 2) крымская геморрагическая лихо­радка; 3) омская геморрагическая лихорадка.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Инкубационный период

- 13-15 дней. Болезнь обычно начинается остро: сильная головная боль, бессонница, боли в мышцах и в глазах, иногда ухудшение зрения. Темпера­тура повышается до 3940±С и держится в течение 7-9 дней. Больной вначале возбужден, затем вял, апатичен, иногда бредит. Лицо, шея, верхние отделы груди и спины ярко гиперемированы, отмечается покраснение слизистых обо­лочек и расширение сосудов склер. К 3-4 дню болезни состояние ухудшает­ся, интоксикация нарастает, наблюдается многократная рвота. На коже пле­чевого пояса и в подмышечных впадинах появляется геморрагическая сыпь в виде одиночных или множественных мелких кровоизлияний. Эти явления с каждым днем усиливаются, отмечаются кровотечения, чаще всего носовые. Границы сердца не изменяются, тоны приглушены, иногда появляется аритмия и, реже, внезапно возникает шум трения перикарда (кровоизлияние). Арте­риальное давление остается нормальным или понижается. Одышка, в легких застойные явления. Язык сухой, утолщен, густо обложен серо-коричневым налетом. Живот болезненный (забрюшинные кровоизлияния), печень и селе­зенка увеличиваются непостоянно. Особенно типичен почечный синдром: рез­чайшие боли в животе и пояснице при поколачивании. Уменьшение количества мочи или полное ее отсутствие. Моча становится мутной из-за присутствия в ней крови и высокого содержания белка. В дальнейшем постепенно насту­пает выздоровление: стихают боли, прекращается рвота, увеличивается диу­рез - объем выделяемой мочи. Длительное время отмечается слабость, неус­тойчивость сердечно-сосудистой системы.

Крымская геморрагическая лихорадка. Температура тела в 1 день дости­гает 3940±С и держится в среднем 7-9 дней. Больной возбужден, кожа лица и шеи красные. Резкое покраснение конъюнктивы глаз. Пульс замедлен, ар­териальное давление понижено. Дыхание учащено, в легких нередко сухие рассеянные хрипы. Язык сухой, покрыт густым серо-коричневым налетом, мо­чеотделение свободное. При отсутствии осложнений после снижения темпера­туры тела наступает постепенное выздоровление.

Омская геморрагическая лихорадка по клинической картине напоминает крымскую, но отличается большей доброкачественностью, коротким инкубаци­онным периодом (2-4 дня). Особенностями являются волнообразный характер температурной кривой и частое поражение органов дыхания.