|
Возможные побочные реакции и осложнения вследствие проведения пробы Манту: ? аллергические реакции на введение туберкулина; ? увеличение лимфоузлов на стороне проводимой пробы; ? общая слабость, головная боль, однократное повышение температуры тела. Результаты туберкулиновой пробы оценивает врач или специально обученная медсестра. Результат пробы Манту оценивают на 3-й день (через 48–72 часа) после введения туберкулина путем измерения размера «пуговки» в миллиметрах. Прозрачной линейкой с миллиметровыми делениями измеряют и регистрируют поперечный размер «пуговки» (т. е. измеряется только размер самой «пуговки»). Покраснение кожи вокруг «пуговки» не является признаком иммунитета к туберкулезу или инфицированности. Покраснение кожи вокруг «пуговки» учитывают только в случае отсутствия самой «пуговки». Ниже приведены варианты оценки результатов реакции Манту . 1) Отрицательной реакция Манту считается, если имеет место: ? полное отсутствие инфильтрата («пуговки»); ? только покраснение кожи вокруг укола; ? наличие только уколочной реакции (0–1 мм). Вместе с тем отмечается, что у некоторых детей и взрослых реакция Манту может быть отрицательной даже при наличии инфицирования микобактериями туберкулеза. Такие реакции обычно могут быть вызваны следующим: ? неспособность иммунной системы отвечать на раздражение туберкулином (люди с различными иммунодефицитами); ? недавнее инфицирование туберкулезной инфекцией (в течение последних 10 недель) – обычно рекомендуют повторить пробу Манту спустя 10 недель, после исключения факторов инфицирования; ? возраст (дети младше 6 месяцев неспособны адекватно отвечать на введение туберкулина. 2) Сомнительной реакция Манту считается, если имеет место: ? «пуговка» диаметром 2–4 мм; ? покраснение кожи вокруг укола любого размера без «пуговки». 3) Положительной реакция Манту считается, если имеет место: ? «пуговка» диаметром 5 мм и более (слабо положительная реакция – «пуговка» – 5–9 мм в диаметре, реакция средней интенсивности – 10–14 мм, выраженная реакция – 15–16 мм). 4) Гиперергической (т. е. слишком сильно выраженной) реакция Манту считается, если имеет место: ? у детей и подростков диаметр «пуговки» 17 мм и более; ? реакция с образованием гнойничков и увеличением лимфоузлов. 5) «Виражом» пробы Манту называют ситуацию, если имеет место: ? увеличение «пуговки» на 6 мм и более по сравнению с прошлогодним результатом. 6) Ложноположительные реакции: ребенок не инфицирован микобактериями туберкулеза, но при этом проба Манту показывает положительный результат. — 344 —
|