Туберкулин – это вытяжка из микобактерий туберкулеза, убитых нагреванием. Таким образом, туберкулин не содержит живых микроорганизмов, а в применяемой дозировке 2 туберкулиновые единицы (ТЕ) (0,1 мл) не влияет ни на иммунную систему организма, ни на весь организм в целом. В основном препарат избавлен от балластных примесей, однако он может содержать их в следовых количествах, что может влиять на результат реакции. Для стран с высокой актуальностью туберкулеза (например, большинство стран СНГ) эта проба является одной из действенных мер контроля инфекции. Реакция (проба) Манту нужна: ? для выявления инфицированных туберкулезом; ? подтверждения диагноза туберкулеза; ? отбора контингентов детей, подлежащих повторной вакцинации против туберкулеза. Пробу Манту ставит по назначению врача специально обученная медсестра, имеющая документ – допуск к проведению туберкулинодиагностики. Специальным туберкулиновым шприцем строго внутрикожно (средняя треть внутренней поверхности предплечья) вводится туберкулин в пересчете 2 туберкулиновые единицы (объем вводимой дозы 0,1 мл). При правильной технике введения в коже образуется небольшая припухлость («пуговка») беловатого цвета в виде «лимонной корочки», диаметром до 7—10 мм. За «пуговкой» специально никак не нужно ухаживать, но желательно ее оберегать, по крайней мере, до оценки результатов Манту врачом – через 48–72 часа после ее постановки (родители заинтересованы в получении адекватных результатов реакции Манту): ? не допускайте контакта места пробы с водой и другими жидкостями; ? не нужно заклеивать ранку лейкопластырем (под ним кожа может потеть); ? не допускайте, чтобы ребенок расчесывал «пуговку», ? исключите за 2–3 дня и в течение времени до оценки результатов пробы из питания ребенка продукты высокого аллергенного риска, не предлагайте новые продукты и блюда. Помните, что неправильный уход за местом введения туберкулина может повлиять на результат пробы, а это не нужно ни ребенку, ни его родителям, ни врачу. Проба Манту проводится один раз в год, начиная с возраста 12 месяцев, независимо от результатов предыдущей пробы. К противопоказаниям к проведению пробы Манту относят следующее: ? кожные заболевания; ? острые и хронические инфекционные и другие заболевания в стадии обострения (проба Манту ставится через 1 месяц после исчезновения всех признаков заболевания или сразу после снятия карантина); ? аллергические состояния; ? эпилепсия. Считается, что иммунитет после профилактических прививок может влиять на чувствительность к туберкулину. Поэтому пробу Манту необходимо планировать до проведения любых прививок. В этом случае прививки проводятся сразу после оценки результатов пробы. После проведения прививок проба Манту должна осуществляться не ранее чем через 4 недели после проведенной прививки (также введения препаратов иммуноглобулинов). — 343 —
|