Акупунктура. Мануальная терапия. Массаж

Атеросклероз — хроническое заболевание, при котором происходит системное поражение артерий, выражающееся в отложении липидов и солей кальция во внутренней стенке и в соединительную ткань с последующим уплотнением и сужением просвета сосудов. Вследствие нарушения кровотока в орга­нах развиваются дистрофические, некробиотические и склеротические про­цессы. Атеросклероз является одной из наиболее частых болезней современности. Распространенность атеросклероза неодинакова. Заболеваемость весьма вы­сока в странах Европы, Северной Америки, в то время как в Азии, Африке, Латинской Америке атеросклероз встречается значительно реже. В крупных городах частота атеросклероза выше, чем в сельских местностях. Мужчины болеют чаще, чем женщины, причем у последних атеросклероз развивается в среднем на 10 лет позже, чем у мужчин. Эти различия являются следствием различного образа жизни, характера питания, рода занятий, генетических особенностей, нервно-гормональных факторов и др. За последние годы, по данным ВОЗ, значительно увеличилась смертность от ишемической болезни сердца, основной причиной развития которой явля­ется атеросклероз. Все это свидетельствует о важности и актуальности проб­лемы атеросклероза.

а) Патологоанатомическая картина. Морфологические изменения при атеросклерозе развива­ются в крупных артериях эластического типа. Наиболее часто атеросклероз локализуется в аорте, особенно в брюшном ее отделе, коронарных и мозговых сосудах, почечных артериях, крупных арте­риях нижних конечностей. Основным морфологическим субстратом атеросклероза является образование в интиме сосу­дов бляшек. Макроскопически отмечаются утолщение и неровность интимы, наличие бляшек раз­ной величины и формы. Атеросклеротические бляшки могут подвергаться распаду с образованием изъязвлений и отложением на них нитей фибрина. Содержимое изъязвившихся бляшек может быть источником эмболии. Нередко наблюдаются кровоизлияния в бляшки. Вторично в бляш­ках откладываются соли кальция.

б) Общая клиническая картина. В клиническом течении атеросклероза выделяют два периода: начальный (доклинический) и период клинических проявлений. Последний разделяют на три стадии: ишемическую, тромбонекротическую и склеротическую. Первая стадия характеризуется недостаточным кровоснабжением органов и тканей с обратимыми дистрофическими изменениями в них и небольшими функциональными нарушениями. Во II стадии вследствие выраженного нарушения кровоснабжения, а не редко развития тромбообразования формируются очаги дегенерации и не­кроза. В III стадии в пораженных органах в результате дегенеративно-некроти­ческих изменений происходит развитие рубцовой соединительной ткани. Каждая стадия может проявляться соответствующей клинической симп­томатикой. Между стадиями имеются различные переходы. Клиника атеросклероза определяется преимущественной локализацией процесса, стадией заболевания, наличием факторов, отягощающих течение (артериальная гипертония, тромбозы).