Акупунктура. Мануальная терапия. Массаж

г) Атеросклероз мезентериальных сосудов наиболее часто проявляется боля­ми в верхней половине живота, возникающими обычно в поздние часы после еды. Наиболее часто атеросклеротический процесс локализуется в брюшном от­деле аорты. Симптоматика атеросклероза брюшной аорты определяется выра­женностью и локализацией атеросклеротического процесса, поражением вет­вей брюшной аорты, наличием тромбоза. При распаде атеросклеротических бляшек отторгающиеся атероматозные массы могут закрывать просвет артери­альных ветвей (мезентериальные сосуды, артерии почек и нижних конечно­стей) с развитием соответствующей симптоматики. В случае лока­лизации атеросклеротических бляшек в области бифуркации аорты или в под­вздошных артериях отмечается синдром перемежающейся хромоты, ослабле­ние пульсации на бедренных и подколенных артериях. Длительность болей варьирует от нескольких минут до 1 часа. Они нередко сопровождаются вздутием живота, запорами, отрыжкой. В отличие от болей при язвенной болезни они менее продолжительные, не проходят после приема гидрокарбоната натрия, могут купироваться после применения нитроглице­рина. Объективно отмечаются вздутие живота, ослабление или отсутствие перистальтики, небольшое напряжение мышц брюшной стенки, умеренная болезненность при пальпации в верхней половине живота. Подобный симптомокомплекс при атеросклеротическом поражении мезентериальных артерий проявляется сильными болями в животе (брюшная жаба), а иногда проявляется иррадиацией болей в позвоночник, что провоцирует возникновение клиники радикулитов и остеохондрозов. Возникает вследствие несоответствия между потребностью в кровоснабжении органов пищеварения и количеством притекающей к ним крови. Одним из осложнений атеросклероза мезентериальных сосудов является внезапное развитие в них тромбоза. Появляются постоянные резкие разлитые или блуждающие боли в животе, чаще в области пупка, тошнота, многократ­ная рвота желчью, задержка стула и газов. В рвотных массах и кале может содержаться примесь крови. Общее состояние больных при этом значительно нарушено, нередко развивается коллаптоидное состояние, умеренно повышает­ся температура тела. При объективном исследовании обращает на себя внима­ние несоответствие между интенсивностью болевого синдрома и слабовыраженной симптоматикой со стороны живота. участие живота в акте дыхания, отсутствие мышечной защиты, умеренная болезненность при пальпации. Тромбоз мезентериальных сосудов заканчивается нередко гангреной кишечни­ка с появлением симптомов перитонита.