Акупунктура. Мануальная терапия. Массаж

Страница: 1 ... 628629630631632633634635636637638 ... 684

2) Ложный радикулитный плече-лопаточный периартрит.Причина возникновения ложного периартрита состоит в наличии истинного воспалительного процесса не в самом плечевом суставе, а в шейном или в верхнем грудном радикулите. По статистике ложный плече-лопаточный периартрит вызывается радикулитом шейного отдела позвоночника в 65 % случаев, а радикулитом грудного отдела позвоночника в 35 % случаев. Ложный периартрит возникает сразу после шейного или грудного радикулита. При сдавливании нервов в области позвоночника усиливается тонус мышц, приводящих руку к туловищу (большой грудной, широкой мышцы спины и других). Отличительный симптом ложного периартрита (радикулитного) от истинного (травматического) состоит в том, что при ложном периартрите отсутствует контрактура плечевого сустава, а поэтому насильственное поднятие руки пациента не приводит к вращению лопатки вокруг своего центра. Кроме того, при радикулитном (ложном) этиопатогенезе «плечевого периартрита» болевые точки обнаруживаются в паравертебральной области, но их нет непосредственно над плечевым суставом.Лечение. Излечение радикулита- излечивает и плече-лопаточный периартрит.

3) Туннельная невропатия надлопаточного нерва - это сдавление нерва в щели, образованной вырезкой лопатки и натянутой над ней верхней поперечной связкой лопатки. Невропатия надлопаточного нерва является одним из ведущих механизмов радикулитного периартроза плечевого сустава; блокада нерва или его невролиз полностью излечивает указанное частое заболевание. Причина заболевания — хроническая или однократная травма плеча с растяжением, воспалением, опуханием и компрессией надлопаточного нерва. Боль нередко иррадиирует по лучевой стороне плеча и предплечья. Особенно интенсивна боль по ночам и в положении лежа на больной стороне. Боль обостряется при кашле и движениях в плечевом суставе.При движении больной руки вперед с одновременным ее приведением боль усиливается вследствие натяжения и перегиба надлопаточного нерва в лопаточной вырезке. При длительном течении возникает атро­фия над- и подостной мышц с ослаблением наружной ротации плеча. Определяется локальная болезненность при пальпации области лопа­точной вырезки. Лечение: массаж места компрессии, изометрическая миорелаксация, иглотерапия, введение в место компрессии нерва дипроспана, прогревание сухим теплом. Ложный «периартрит» лечится как радикулит шейного и верхнего грудного отделов позвоночника.

— 633 —
Страница: 1 ... 628629630631632633634635636637638 ... 684