2.Кинетические (двигательные) симптомы:ограничение движений или вынужденная поза от сильных болей при движениях в поясничном отделе позвоночника, вынужденная поза от блокирования движения в межпозвоночных «суставах», спазмы, парезы и параличи некоторых групп мышц ноги. 3. Изменение тактильной чувствительности кожи на ноге: отсутствие (анестезия), уменьшение (гипестезия), усиление (гиперестезия), в двух конечностях одновременно (парестезия), в одной (гоместезия), покалывание, сверление и другие неспецифические тактильные ощущения (синестопатии). 4.Изменение тепловой чувствительности (термочувствительности) в виде ощущения холодной конечности (стопы ноги). Сразу после освобождения нерва от патологической компрессии по окружности фасцией или желтыми связками, пациент отмечает ощущение прилива тепла к конечности. 5. Ухудшение функциональной деятельности органов малого таза: частое мочеиспускание, поносы и запоры, у мужчин снижение половой активности, у женщин спазматические приступы боли в области матки и влагалища. 6. Нарушение трофики мышц и кожи ног: при длительности заболевания остеохондрозом на протяжении более 5 лет диагностируется сильная мышечная атрофия и потемнение кожи голени. 7. Диагностика «отвесом» сколиотического изгиба позвоночника от нормы влево и вправо. Для диагностики незначительных сколиотических отклонений врачи используют отвес – гайку подвешивают к длинной чёрной нитке (длина нитки для взрослого пациента должна быть не меньше 1,5 метра). Пациента просят повернуться спиной, встать максимально ровно, перпендикулярно к поверхности пола, ноги расставляют друг от друга на ширине плеч, и рукой прикладывают отвес к остистым отросткам шейного, грудного и поясничного отдела. Часто при краевом воспалении диска на уровне L.5 – S.1 туловище кренит вправо или влево. При укорочении одной ноги будет наклонное положение таза по отношении к горизонтальной линии. При сколиозе определяется S-образное искривление позвоночника. 8. Для диагностики патологии тазобедренного сустава и при дисплазии шейки бедра используют рулетку или сантиметр. При наличии какой-то патологии в тазобедренном суставе длина в сантиметрах, измеряемая по боковой поверхности тела от верхней точки таза до латеральной лодыжки, будет разной справа и слева. 9. Исследование подвижности в межпозвоночных дисках при пассивном сгибании. Положение пациента лежа на спине. Врач одной рукой захватывает обе ноги пациента, при этом одна нога заброшена на другую. Врач, приподнимая ноги пациента и приближая их к его брюшной стенке, другой рукой проводит пальпацию межостистых промежутков, определяя наличие подвижности. Пациент лежит на боку лицом к врачу с согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами. Врач бедрами прижимает колени пациента и, производя качающие движения, подтягивает их кпереди, к брюшной стенке. Проводится пальпация межостистых промежутков для определения подвижности в межпозвоночных дисках. — 512 —
|