Акупунктура. Мануальная терапия. Массаж

Вариант 1. Смотрите рисунок 61 - 1. Положение пациента на спине. Одна ладонь врача накладывается на эпигастральную область, ругая на тело грудины. На вдохе ладонь, располагающаяся на грудной клетке, давлением ограничивает ее экскурсы, другая оказывает умеренное давление на брюшную стенку. На вдохе происходит изометрическая работа диафрагмы, на выдохе — ее расслабление.

Вариант 2. Смотрите рисунок 61 - 2. Больной лежит на спине. Ладони врача накладываются симметрично на верхнюю часть брюшной стенки с захватом нижних ребер. Во время вдоха производится уме­ренное сопротивление расширению нижней части грудной клет­ки. В период выдоха осуществляется наружная компрессия жи­вота с последующей фиксацией рук в конце экспираторной фазы. Обязательным условием для правильного выполнения данного приема является максимальный «брюшной» вдох с целью наи­большего вовлечения диафрагмы. Достигается это глубоким вдо­хом, выталкивающим пальцы врача за реберную дугу.

Вариант 3. Смотрите рисунок 61 - 3. Положение больного на животе с ва­ликом под передней брюшной стенкой, руки вдоль туловища Врач накладывает ладони на боковые поверхности туловища на уровне нижних ребер. На вдохе оказывается умеренное со­противление расширению грудной клетки, на выдохе проис­ходит легкая компрессия.

14) Постизометрическая релаксация передней зубчатой мышцы. прижимает лопатку к задней поверхности грудной клетки и несколько сдвигает ее кпереди. Пациент принимает положение сидя, врач смещает плечевой сустав па­циента в дорсальном направлении, сдвигая лопатку кзади, другая рука фиксирует туловище пациента. Использу­ются дыхательные синергии, на выдохе усиливается смещение лопатки. Смотрите рисунок 62 - 1.

Хорошая релаксация передней зубчатой и приводящей ло­патку мышц достигается при «отрывании» лопатки от грудной клетки размещением кисти врача между медиальным ее краем и задней поверхностью груди, как это показано на рисунке. Смотрите рисунок 62 - 2.

Рисунок 62 - 1. Постизометрическая релаксация передней зубчатой мышцы.

Вариант 1.

Рисунок 62 - 2. Постизометрическая релаксация передней зубчатой мышцы. Вариант 2.

15) Постизометрическая релаксация выпрямителя позвоночника (разгибает позвоночник). Положение лежа на спине. Больной максимально сги­бает ноги в тазобедренных и коленных суставах и обхватывает проксимальные отделы голеней руками. Смотрите рисунок 63. Врач в этом процессе принимает минимальное участие: его роль ограниче­на контролем правильного выполнения упражнения. Преднапряжение формируется сближением головы и голеней. На вдо­хе изометрически работают разгибатели позвоночника, на вы­дохе происходит релаксация. Целесообразно использование дыхательных и глазодвигательных синергии: взор кверху — вдох, взор книзу — выдох.