Акупунктура. Мануальная терапия. Массаж

4) Постизометрическая релаксация аддукторов плеча. При поднятии руки широчайшая мышца спины натягивается одновременно с большой грудной, подостной, большой и малой круглой мышце. Процедура проводится в положении сидя. Эта группа мышц осуществляет приведение плеча при одновременном сокращении и ротацию: широчайшая мышца спины, большая грудная и боль­шая круглая - пронируют, а подостная и малая круглая мышцы - супинируют. Врач одной рукой фиксирует ло­патку, предупреждая ее ротацию, другой производит отведение плеча. Смотрите рисунок 52.Используются дыхательные синер­гии и произвольное движение больно­го. приведение плеча.

Рисунок 51. Релаксация широчайшей мышцы спины.

Рисунок 52. Постизометрическая релаксация аддукторов плеча.

5) Постизометрическая релаксация подлопаточной мышцы. Мышца пронирует и приводит к туловищу плечо. Положение больного на спи­не. Плечо отведено и согнуто в локтевом суставе, кисть супинирована. Врач оказывает давление вниз на кисть или дистальные отделы предплечья. Сила давления должна быть минимальной, можно использовать вес самой руки (ауторелаксация). Возможно сочетанное использование дыха­тельных синергии и произвольного усилия больного. Смотрите рисунок 49.

Рисунок 53. Постизометрическая релаксация подлопаточной мышцы.

6) Постизометрическая релаксация подостной мышцы, которая приводит и супинирует плечо.

Вариант 1. Положение больного сидя, предплечье согнуто под прямым углом и заведено за спину. Врач одной рукой фиксирует ключицу и плечевой сустав, другой ротирует плечо больного, толкая локоть вперед. Используется произволь­ное усилие больного (движение локтем назад). Смотрите рисунок 54 -1.

Вариант 2необходим при невозможности заведения руки за спину и исполнения варианта 1. Предплечье больного согнуто под прямым углом и находится на животе. Изометрическая работа совершается против усилия врача, прижимающего руку больного к туловищу. Рисунок 54 - 2.

Рисунок 54 - 1. Постизометрическая релаксация подостной мышцы. Вариант 1.

Рисунок 54 - 2. Постизометрическая релаксация подостной мышцы. Вариант 2.

7) Постизометрическая релаксация большой грудной мышцы. Положение больного сидя или лежа. Врач одной ру­кой производит отведение и небольшое разгибание плеча на больной стороне, другой фиксирует грудную клетку и пальца­ми контролирует натяжение мышцы. Смотрите рисунок 55 – 1,2. Чем больше от­ведение плеча на больной стороне, тем ниже направление ре­лаксации. Используются дыхательные синергии и произволь­ное усилие больного.