Теория и практика гештальт-терапии на пороге XXI века

• реакции тревоги или паники;

• интенсивные и необоснованные страхи или подозрения;

• абыозы: физические или вербальные абьюзы других или саморазрушительное поведение;

• неадекватное сексуальное поведение;

• апатию, безответственность, беспомощность и клиническую депрессию.

Находящиеся в учреждениях но уходу часто жалуются на потерю ощущения автономности, контроля и способности делать выборы. Психологически они часто описывают свое состояние как сопровождающееся чувствами бессилия и беспомощности при попытках приспособиться к жизни в учреждении. Потеря контроля вносит вклад в глобальное чувство некомпетентности и потери самоуважения, что приводит к депрессии. На учреждении лежит ответственность за возрождение надежды и осмысленности жизни их пожилых клиентов. Ключевым в этом процессе является терапевт с его способностью помочь в создании осмысленного контакта между индивидом и новой средой.

У авторов была возможность вести психологическую службу в нескольких учреждениях по уходу за пожилыми людьми в последние годы. Эта работа дала нам шанс проверить применимость гештальт-терапии к широкому диапазону проблем и диагнозов клиентов. К наиболее часто встречающимся/диагнозам (DSM Axis I) относятся:

• когнитивные расстройства - слабоумие и делирия, включая слабоумие по типу Альцгеймера;

• эмоциональные расстройства, тяжелая депрессия, дистимия, биполярное расстройство (МДП) и циклотимические расстройства;

• тревога, включая социальную фобию, панику, посттравматический синдром и генерализованные тревожные расстройства.

Конечно, личностные нарушения но DSM Axis 11, которые были у этих людей в более раннем возрасте, по-прежнему присутствуют, когда эти люди попадают в учреждение по уходу, но клинически они имеют источник в таких условиях жизни клиентов, которые неминуемо усиливают эти нарушения.

68