|
Специалист по социальной работе консультирует родителей по социально-правовым вопросам, организует выезды детей на природу, экскурсии и другие праздничные и более будничные мероприятия, которые обычно есть в детской жизни и, конечно же, должны наполнять жизнь больного ребенка. Все это повышает самоценность детей, помогает им вернуть эмоциональную стабильность. Кроме того, специалист по социальной работе налаживает связи с общественностью, спонсорами и другими заинтересованными лицами, что имеет не только практическое значение, но и глубокую гуманистическую направленность. В кризисную ситуацию, связанную с жизнеугрожающим заболеванием ребенка, вовлекается медицинский персонал, работающий с ним. Для того чтобы повысить психологические возможности врачей, психологи проводят с ними поддерживающую, психопрофилактическую, обучающую и терапевтическую работу. Так, была создана, апробирована и проведена тренинговая программа, посвященная осознанию своей профессиональной позиции и освоению навыков общения «врач - пациент». Эти занятия не только повышают психологическую компетентность врачей, но и выполняют функцию психологической поддержки, а также способствуют их личностному росту. Работа психолога ведется в форме групповых и индивидуальных консультаций и психотерапии с болеющими детьми и их родителями, а также в виде организации внутрибольничной жизни. Создаются условия для обмена опытом, мыслями и чувствами между находящимися на разных стадиях лечения пациентами и их семьями. Значительное место в описанной системе психосоциальной работы занимает гештальт-терапия детей с онкопатологией. При ее применении мы исходим из практики и теории гештальт-тера-пии; психологии детей разного возраста и специфики психичес- 30 г кого развития ребенка с онкопатологией; психологии переживания жизненного кризиса. Обратимся к нашему пониманию жизненного кризиса и возможностей гештальт-терапии в этой работе \2]. Под жизненным кризисом будем понимать период в жизни человека, в течение которого вследствие неожиданного для него неприятного открытия ставится под сомнение правильность собственного понимания реальности. В этот период в жизни человека происходят неконтролируемые изменения привычного хода событий и образа жизни, будущее представляется неопределенным. Такого рода изменения сопровождаются сильными разрушающими эмоциями вины, страха, стыда, чувствами потери, унижения, опасности. Человек переживает угрозу положительному представлению о себе и Личным планам па будущее. Гештальт-подход, как это принято, фокусируется на процессах взаимодействия организма и среды. Пользуясь привычным для гештальт-терапии понятием контактирования, в результате которого происходит ассимиляция нового, можно сказать, что в кризисный жизненный период у человека нарушается естественная способность творческого приспособления к среде. Нарушение контактирования происходит вследствие того, что человеку, находящемуся в кризисной ситуации, точно не известно, что именно с ним происходит, у него нет конкретной картины происходящего. Пониманию человека доступно лишь то, что в определенном месте реальность не соответствует субъективной картине мира, и это воспринимается очень болезненно. Задача терапии - выяснить, что именно и в каких пределах на самом деле, в реальности, является угрожающим, и какая часть картины мира и образа «Я» разрушилась, и на основе этого реконструировать новые представления о мире с учетом изменившейся действительности. В задачи терапии входит также полное переживание чувств с их вербализацией, с чередованием отвлечения от своих чувств, переключения и временного их подавления. При этом следует активизировать силу воли, найти поддержку, в том числе в самом себе лри опоре на сильные части «Я». Задача терапии - определить границы, в пределах которых человек способен влиять на мир, направить внимание преимущественно не на разрушительные, а на созидательные возможности кризиса. — 28 —
|