|
В подобных ситуациях, когда пограничные клиенты подвергают опасности свое эмоциональное или физическое благополучие и слишком скованы своим патологическим мышлением, чтобы помочь себе, может потребоваться, чтобы именно терапевт поднял этот вопрос. Это еще одна форма работы со вспомогательным эго. Если терапевт ждет, когда пограничный клиент начнет обсуждать или признает, что существует проблема, может быть слишком поздно, чтобы предотвратить серьезное повреждение. Однако существует тонкая грань между тем, чтобы творчески и продуманно показать клиенту отрицаемый разрушительный эффект его отношений и поведения, и таким вмешательством в их жизнь, которое лишь усилит ощущение собственной неадекватности и страх перед контролем. Чтобы конфронтация была эффективной, клиент должен чувствовать, что терапевт не осуждает его и не имеет собственного интереса к выбору клиента. Джеймс Ф. Мастерсон, доктор медицины, который много писал о лечении пограничных клиентов (1976, 1981, 1983), делает конфронтацию клиентов краеугольным камнем своего подхода в терапии пограничных личностей. Конфронтация, согласно доктору Мастерсону, должна проводиться интуитивно и эмпатически, и должна соответствовать материалу «здесь и сейчас», который представляет клиент. Когда отрицание проходит, клиент снова обретает истинные чувства, которые могут стать передним планом терапии. Содержание конфронтации отличается в зависимости от двух типов переноса: «цепляющегося» и «дистанцирующегося». В случае «цепляющегося переноса» по Мастерсону: клиент отказывается видеть негативные стороны взаимоотношений, чтобы сохранить их. Терапевт должен конфронтировать отрицание деструктивного поведения, которое демонстрируется, как правило, вне сессии, но иногда в течение сессии. Например, в случае Линды, Мастерсон, скорее всего, конфронтировал бы ее, спросив: «Почему ты остаешься со своим бой-френдом, если он избивает тебя?» При «дистанцирующемся переносе» терапевт должен конфронтировать враждебные, негативные проекции на терапевта, которые клиент делает в течение сессии. «Почему Вы предполагаете, что я злюсь, в то время как я спокоен?» По опыту доктора Мастерсона правильная конфронтация прерывает отрицание и отыгрывание у пограничных клиентов, и в результате они переживают глубинную депрессию заброшенности, от которой они защищались. Здесь необходимо предупредить об опасности использования неадекватных и / или несвоевременных конфронтаций. Например, не имеет значения, насколько вы точны, неразумно конфронтировать клиента, когда вы злитесь. Он воспримет это как атаку и соответствующим образом отреагирует на нее. — 32 —
|