|
Реакции контрпереноса и переноса выходят на передний план. В отличие от более традиционной работы в Гештальт-терапии, где с незавершенными делами прошлого работают методом двух стульев и при помощи других гештальт-экспериментов, незавершенные дела пограничных клиентов проецируются на терапевта. Чем более примитивен пограничный клиент, тем более интенсивен перенос (и тем тревожнее он для терапевта). Большую часть терапии клиент и терапевт пытаются понять свои напряженные отношения друг с другом. Хотя у более высоко функционирующих людей я почти всегда пресекаю интроекцию, я иногда временно поощряю интроекцию у пограничных клиентов. Я могу просто сказать что-то довольно прямо: «Ранить себя - не нормально». Интерактивные формы групповой терапии более полезны для пограничных клиентов, чем традиционная работа в «горячем кресле». Традиционная форма групповой Гештальт-терапии, в которой клиенты работают один за другим, практически не взаимодействуя друг с другом спонтанно, может препятствовать прогрессу пограничных клиентов. Такой способ работы инфантилизирует членов группы и поддерживает пассивность, наделяя ведущего ответственностью за выдвижение большинства предложений по терапии. Он также имитирует типичную пограничную защиту, когда человек участвует только в межличностных ситуациях, где невозможна истинная близость и спонтанность. VII. ВЫВОДЫ Пограничное личностное расстройство лучше всего понимать как гештальт, который включает: ИНТРАПСИХИЧЕСКУЮ СТРУКТУРУ, характеризуемую сложностью интеграции противоречащих взглядов на себя и на других, чрезмерно карающее супер-эго и недоразвитое чувство идентичности; ОСОБЫЙ СПОСОБ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ С МИРОМ, характеризуемый постоянным поиском интенсивных взаимоотношений с другим человеком в надежде на обретение нового родителя (репарентинг); неспособностью найти комфортную межличностную дистанцию и неадекватным цепляющимся или дистанцирующимся поведением из-за страха заброшенности или поглощения. ХАРАКТЕРНЫЙ НАБОР ПРОБЛЕМ: слабое и фрагментированное чувство идентичности; склонность к хаотичным личным отношениям; излишняя опора на примитивные защитные механизмы, которые искажают реальность (расщепление, отрицание, проекция, диссоциация, д.р.); слабый контроль импульсов; низкая самооценка; чувство внутренней пустоты, которое делает одиночество невыносимым; практически неконтролируемая ярость; и неспособность устанавливать комфортный, спонтанный и адекватный контакт. Как терапевты, мы можем улучшать эффективность своей работы с пограничной личностью, адаптируя наш особенный терапевтический стиль так, чтобы он находился в большей гармонии с их потребностями. Для этого нам необходимо понимать гештальт пограничной личности: их интрапсихический мир, способы совладения, типичные проблемы. Самое главное, нам необходимо понять, что пограничного клиента можно излечить. У них нет врожденных дефектов. Их проблемы - результат, по существу, здоровой попытки максимально выжить эмоционально в недружелюбной среде. — 35 —
|