Терапевт Джека: Я вспоминал нашу последнюю сессию, пытаясь понять, когда я мог показаться Джеку нуждающимся в ч?м-то. Я подумал о том, что собираюсь уехать в отпуск. Может быть, именно это задело Джека (моя потребность в отдыхе)? Кроме того, возможно, Джек чувствует себя в слабой позиции, потому что я уеду и оставлю его один на один с серь?зными, как ему кажется, жизненными трудностями. Кроме того, вышеперечисленные техники подходят для работы с фантазиями и гр?зами, которые тоже могут представлять собой тайные желания, скрытые конфликты и незаверш?нные гешталыы, не осознаваемые клиентом. Внимательно следите за тем, чего может не хватать во сне (полярности какого-то чувства, погибшего члена семьи и т.п.). Очень часто терапевту приходится иметь дело с риском - либо для клиента, либо для самого терапевта. Например, в некоторых случаях существует опасность суицида или причинения вреда — телесного или психического. Терапевт может столкнуться с риском привыкания, с опасностью пищевых расстройств и личностных нарушений. В других случаях риск может коснуться детей или иметь отношение к уголовному кодексу. Иногда угроза очевидна уже на первой сессии, иногда она появляется в процессе терапии. Как бы то ни было, прежде чем начинать или продолжать работу с такими клиентами, убедитесь, что обладаете достаточным объ?мом специальных знаний и получаете адекватную супервизию. Также у вас, как у терапевта, должна быть ч?ткая система представлений относительно смерти и ответственности.
Никогда не работайте с клиентами, если их проблемы не входят в вашу компетенцию или вы никогда с ними прежде не сталкивались. Это непрофессионально и опасно. Прежде чем принять решение, проконсультируйтесь с супервизором. Если вы столкнулись с проблемой уже в ходе терапии, направьте клиента к другому, более компетентному специалисту. В первой главе мы предлагали читателю типовой опросник для первой сессии, который поможет составить краткую «историю болезни» клиента. Иногда такой опрос занимает всего несколько минут с акцентом на то, что происходит с клиентом сейчас. Однако в некоторых случаях по ходу опроса могут возникнуть важные детали с точки зрения оценки риска. В таком случае, чтобы адекватно оценить собственные силы, терапевт должен расспросить клиента подробнее. — 135 —
|