Гештальт-терапия шаг за шагом (Джойс Фил, Силлс Шарлотта)

Терапевт Джека: Я вспоминал нашу последнюю сессию, пытаясь понять, когда я мог показаться Джеку нуждающимся в ч?м-то. Я подумал о том, что собираюсь уехать в отпуск. Может быть, именно это задело Джека (моя потребность в отдыхе)? Кроме того, возможно, Джек чувствует себя в слабой позиции, потому что я уеду и оставлю его один на один с серь?зными, как ему кажется, жизненными трудностями.

Кроме того, вышеперечисленные техники подходят для работы с фантазиями и гр?зами, которые тоже могут представлять собой тайные желания, скрытые конфликты и незаверш?нные гешталыы, не осознаваемые клиентом. Внимательно следите за тем, чего может не хватать во сне (полярности какого-то чувства, погибшего члена семьи и т.п.).

13.6 Риск

Оценка риска

Очень часто терапевту приходится иметь дело с риском - либо для клиента, либо для самого терапевта. Например, в некоторых случаях существует опасность суицида или причинения вреда — телесного или психического. Терапевт может столкнуться с риском привыкания, с опасностью пищевых расстройств и личностных нарушений. В других случаях риск может коснуться детей или иметь отношение к уголовному кодексу. Иногда угроза очевидна уже на первой сессии, иногда она появляется в процессе терапии. Как бы то ни было, прежде чем начинать или продолжать работу с такими клиентами, убедитесь, что обладаете достаточным объ?мом специальных знаний и получаете адекватную супервизию. Также у вас, как у терапевта, должна быть ч?ткая система представлений относительно смерти и ответственности.

Эксперимент: Постарайтесь сосредоточиться и понять, каковы ваши взгляды. Например, имеет ли человек право злоупотреблять алкоголем или наркотиками, отказываться от еды, даже под угрозой смерти, жить, как он сам хочет? Считаете ли вы, что любое психическое заболевание имеет биологический субстрат? Или вам кажется, что любое психическое расстройство - важное послание миру? С какими преступниками вы бы отказались работать?

Никогда не работайте с клиентами, если их проблемы не входят в вашу компетенцию или вы никогда с ними прежде не сталкивались. Это непрофессионально и опасно. Прежде чем принять решение, проконсультируйтесь с супервизором. Если вы столкнулись с проблемой уже в ходе терапии, направьте клиента к другому, более компетентному специалисту.

История рискованных ситуаций

В первой главе мы предлагали читателю типовой опросник для первой сессии, который поможет составить краткую «историю болезни» клиента. Иногда такой опрос занимает всего несколько минут с акцентом на то, что происходит с клиентом сейчас. Однако в некоторых случаях по ходу опроса могут возникнуть важные детали с точки зрения оценки риска. В таком случае, чтобы адекватно оценить собственные силы, терапевт должен расспросить клиента подробнее.

— 135 —